|
|
||||||||||||||||
| Pondelok 11.Októbra 1999 | |||||||||||||||||
|
 |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Kolotoč penalizácie a exekúciíRiešením je nový zákon o zdravotnom poistení Doterajší vývoj v zdravotnom poistení potvrdzuje, že úmysel ministerstva zdravotníctva - upraviť úplne novým zákonom zdravotné poistenie - je oprávnený. Poistný systém, ktorý sa u nás buduje od roku 1994, eufemisticky povedané, neuspel. Zdravotné poistenie v SR sa vykonáva v zmysle zákona o zdravotnom poistení, financovaní, o zriadení VšZP, rezortných, odvetvových, podnikových a občianskych zdravotných poisťovní a tiež zákona o Spoločnej zdravotnej poisťovni. Už táto skutočnosť, ako sa uvádza v správe o analýze vývoja v zdravotnom poistení, nevytvára jednotné pravidlá na vykonávanie zdravotného poistenia. Tiež skutočnosť, že zákon bol 13-krát novelizovaný, je veľavravná. Odborníci však dúfajú, že by to mala byť práve posledná novelizácia, platná od 1. júla 1999, ktorá vyrieši viaceré problémy. Napriek tomu uznávajú, že zdravotné poistenie bude nevyhnutné upraviť úplne novým zákonom. Vznikli a zanikli Od roku 1994 povinné zdravotné poistenie vykonávalo 13 zdravotných poisťovní. Prehľad ich vzniku či skončenia činnosti uvádza tabuľka. Enormný nárast, neskôr pokles na súčasných päť poisťovní, vyvolala najmä legislatíva a úsilie zdravotných poisťovní vyrovnať sa s podmienkami zákona. A to, dosiahnuť do dvoch rokov od vzniku 300-tisíc poistencov, teda neklesnúť pod tento počet. Samozrejme, ukázalo sa, že takýto vývoj (vznik, zánik, zlučovanie) na poistnom trhu nie je žiaduci. V roku 1997 už pôsobilo v systéme 11 zdravotných poisťovní, z ktorých štyri boli zriadené zákonom a sedem vykonávalo svoju činnosť na základe povolenia MZ SR. Od októbra 1997 nadobudol účinnosť zákon o Spoločnej zdravotnej poisťovni, v ktorého zmysle došlo k splynutiu Poisťovne ministerstva vnútra SR, Vojenskej zdravotnej poisťovne a Železničiarskej zdravotnej poisťovne - Garant. Koncom roku 1997 sa naplnil zákonný limit dvoch rokov na dosiahnutie počtu 300-tisíc poistencov v rezortných zdravotných poisťovniach. V záujme dosiahnutia zákonných podmienok sa začal proces zlučovania niektorých poisťovní, na ktorého základe pôsobilo v systéme s účinnosťou od 1. 1. 1998 spolu osem poisťovní. Vznikom Spoločnej zdravotnej poisťovne od 1. 7. 1998 povinné zdravotné poistenie vykonávalo šesť zdravotných poisťovní, po odňatí licencie Perspektíve DZP od 1. júla 1999 päť zdravotných poisťovní. Iným problémom, ale s týmto vývojom evidentne súvisiacim, bol nesúlad vo vykazovaní počtu poistencov. Priľahký mešec Najväčšiu časť finančných zdrojov, z ktorých sa uhrádza starostlivosť, tvoria príjmy zo zdravotného poistenia. Kameňom úrazu v tomto prípade je, že od začiatku existencie financovania starostlivosti prostredníctvom zdravotných poisťovní štát neuhrádzal za svojich poistencov poistné na zdravotné poistenie zo 100-percentného vymeriavacieho základu. Úpravy percenta vymeriavacieho základu pri schvaľovaní zákona o štátnom rozpočte v období rokov 1995 -1996 zmrazovali výšku poistného na jedného poistenca a na jeden mesiac na úroveň 269 či 270 Sk. To bola jedna z hlavných príčin narastania rozdielov medzi zákonmi garantovaným rozsahom bezplatnej starostlivosti občanom a objemom verejných zdrojov na úhradu bezplatnej zdravotnej starostlivosti, teda narastania zadlženosti systémov zdravotného poistenia a zdravotnej starostlivosti. Záväzky zdravotných poisťovní voči poskytovateľom zdravotnej starostlivosti sú preto stále hlavnou príčinou zhoršujúcej sa ekonomickej situácie poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, najmä lôžkových zdravotníckych zariadení a lekární. K 30. júnu 1999 táto suma bola 9,9 mld. Sk. Ak to zhrnieme, medzi hlavné nedostatky v súčasnom zdravotnom poistení patrí: nepresná legislatíva, nedostatočná platba štátu za poistencov, nedostatočné sankcie za neplatenie poistného. Otáznou je však najmä nerovnomernosť platieb zdravotných poisťovní a rozprúdenie kolotoča penalizácie a exekúcii. Katarína Šelestiaková Tabuľka: Zdravotná poisťovňa (z. p.) Vznik Zánik Poisťovňa MV SR 26. 11. 1993 30. 6. 1998 Vojenská z. p. 20. 4. 1994 30. 6. 1998 Železničná z. p. Garant 1. 10. 1994 30. 6. 1998 Spoločná z. p. 1. 7. 1998 ZP Vzájomná životná poisťovňa 10. 1. 1995 31. 12. 1997 Chemická z. p. Apollo 3. 1. 1995 Všeobecná z. p. 1. 1. 1995 Občianska z. p. Istota 1. 5. 1995 1. 2. 1998 Sideria - SHZP 10. 5. 1995 1. 2. 1998 Družstevná z. p. Druzap 5. 6. 1995 27. 1. 1998 Zdravotná poisťovňa Perspektíva 31. 5. 1995 27. 1. 1998 Družstevná z. p. Perspektíva 27. 1. 1998 30. 6. 1999 Zdravotná poisťovňa Medipharma 20. 12. 1995 13.11.1997 1. Východoslovenská z. p. 3. 1. 1996 31.12.1996 ZP Dôvera (VZP Dôvera) 30. 5. 1997 ZZP Sideria- Istota 1. 2. 1998 Zdroj: MZ SR |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Webmaster: webmaster@maxo.sk Design: MAXO s.r.o. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
