|
|
||||||||||||||||
| Štvrtok 20.Mája 1999 | |||||||||||||||||
|
 |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Na čakanie už nie je časDokedy chceme odkladať riešenie problémov zdravotníctva? Pred niekoľkými dňami vstúpil do platnosti nový cenový výmer MF SR, ktorý upravuje ceny niektorých liekov. Stalo sa tak na základe iniciatívy výrobcov liekov, ktorí požiadali o nové ceny pre kurzové zmeny. Väčšinu spotreby liekov musíme zabezpečovať dovozom, a preto po zmene kurzu slovenskej koruny oproti voľne zameniteľným menám je nevyhnutná korekcia. Zatiaľ však, podľa prezidentky Slovenskej lekárnickej komory RNDr. T. Kubovičovej, ani sami lekárnici nemajú prehľad, ktorých liekov sa to týka a ktorých nie, na koho úkor zmeny cien budú. Výmer sa javí ako dosť komplikovaný. Vraví sa o zvýšení o jedno až šesť percent, zároveň však aj o znížení niektorých cien a o preraďovaní zo skupiny do skupiny. Čas ukáže, či to bol dobrý krok, alebo opäť niečo ušité horúcou ihlou. Jasné však je, že chronické podfinancovanie zdravotníctva na Slovensku je dnes neúnosné pre všetky články reťazca, ktoré sú do systému Ani keď zaplatí Pokiaľ vláda a rezortné ministerstvo neprijmú urýchlene opatrenia v podobe pridelenia dotačných finančných zdrojov a zavedenia systémových zmien, v najbližšom čase dôjde ku kolapsu. Racionalizovať výdavky možno bez vplyvu na zdravotnícku starostlivosť iba do určitej miery, a tú už dávno prekročili. Čas, ktorý venujeme problémom rezortu, možno merať už nie na mesiace, ale na roky. Stále však zostáva iba pri rečiach. Reforma zdravotníctva nespočíva v jednoduchých riešeniach, vyžaduje si vysokú odbornosť a politickú odvahu v záujme záchrany zdravotníckeho systému prijať aj nepopulárne a radikálne kroky. Odvolávať sa na cit k občanovi mu nepomôže, ak v lekárni nedostane nielenže bezplatne, ale ani za peniaze liek, ktorý potrebuje. Kedy platby? Jedným z nevyhnutných krokov by malo byť rozhodnutie vlády o stopercentných platbách štátu zdravotným poisťovniam za ekonomicky neaktívne obyvateľstvo. Je to napokon skupina, ktorá z fondov čerpá najviac, a tak iba ťažko pri doterajšom systéme môže zabezpečiť finančnú rovnováhu a princíp solidarity. Všeobecne je známe, že percento hrubého domáceho produktu, ktoré u nás investujeme v tomto roku do zdravotníctva je 6,2 percenta, čo v absolútnych číslach znamená 44,5 mld. Sk. Na jedného obyvateľa to predstavuje 8250 Sk. V porovnaní s Českou republikou je to v priemere o 48 percent na obyvateľa u nás menej. Čo sa týka liekov, priemerná ročná spotreba na obyvateľa v európskych krajinách je 220 USD, na Slovensku je to iba štvrtina - 57 USD. Súčasná situácia v liekovej politike, predaji a distribúcii liečiv je teraz tak vážna, že hrozí výpadok niektorých životne dôležitých liekov. Nevyhnutná spoluúčasť Lekárnici už mesiace hovoria o výbere štandardného manipulačného poplatku pri výbere liekov na recepty. Zatiaľ sa im túto myšlienku nepodarilo presadiť. Podľa analýzy, ktorú však urobila Slovenská asociácia farmaceutických výrobcov orientovaných na vedu a výskum (SAFS), by takéto opatrenie mohlo znížiť spotrebu liekov až o 30 percent. Pri zachovaní princípu sociálnej solidarity, ak by zo štandardného poplatku vo výške 20 Sk vyňali dôchodcov a deti, u ktorých je 50-percentná spotreba všetkých liekov, aj tak by úspora nákladov dosiahla až 19 percent. V dôsledku neriešenia dlhodobých problémov stoja niektoré subjekty pred rozhodnutím odísť so svojimi liekmi, životne dôležitými pre niektorých pacientov, z nášho trhu. Keďže väčšina zahraničných firiem podniká vo viacerých oblastiach, predovšetkým v sektore chemických technológií, takto získané skúsenosti sú veľmi zlým signálom smerom k potenciálnym zahraničným investorom. Čo si však treba uvedomiť je, že zdravotníctvo nie sú iba dnešné vysoké náklady, ale je to investícia do celkového zdravotného stavu obyvateľstva, ktorý v konečnom dôsledku ovplyvňuje produktivitu práce, sociálne výdavky a ďalšie oblasti spoločnosti. Riešenie ekonomických problémov domáceho farmaceutického priemyslu nemožno zabezpečiť ani formou zaangažovania predstaviteľov domáceho priemyslu v dozorných orgánoch Všeobecnej zdravotnej poisťovne a preferovania domácich liečiv vo všeobecnosti, tvrdí predseda predstavenstva SAFS MUDr. M. Lednár. Slovensko v súčasnosti nie je schopné stať sa nezávislé vo farmaceutickej výrobe a snaha o to by bola v konečnom dôsledku na úkor občana a zdravotného stavu obyvateľstva. Nielen zahraniční, ale aj domáci farmaceutickí výrobcovia sú podnikateľské subjekty s viac alebo menej jasnými vlastníkmi, a preto by sa malo dohliadať na to, aby všetky subjekty pôsobiace v oblasti liekov mali rovnaké podmienky hospodárskej súťaže v súlade so zásadami EÚ. Možno by potom bolo menej novelizácií a nových cenových výmerov, ktoré spôsobujú dezorientovanosť laickej aj odbornej Gabriela Klestincová Tabuľky: Výdavky na zdravotníctvo v prepočte na 1 obyvateľa v Sk 1996 1997 1998 1999 Česko 11 047 11 259 15 882 16 078 Slovensko 7 123 7 505 7 928 8 250 Výdavky na zdravotníctvo v mld. Sk 1996 1997 1998 1999 Česko Kč 102,4 108,4 133 138 Česko Sk 115,7 115,5 163,5 165,6 Slovensko 38,3 40,4 42,8 44,5 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Webmaster: webmaster@maxo.sk Design: MAXO s.r.o. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
