|
|
||||||||||||||||
| Pondelok 27.Septembra 1999 | |||||||||||||||||
Keď sa neodvádza poistnéS plným mešcom nerátajú, ale čo s prázdnym? Podľa ministra zdravotníctva Tibora Šagáta, aktuálna situácia v poskytovaní zdravotnej starostlivosti je poznačená predovšetkým faktom, že chýba asi 20 % finančných zdrojov oproti reálnej potrebe. Pod finančný kolaps sa podpísal nielen nedostatočný prílev zo štátneho rozpočtu, ale aj kumulácia nedoplatkov za niekoľko rokov. Pokles zdrojov Prvá kríza - ako sa uvádza v Správe o aktuálnej situácii v poskytovaní zdravotnej starostlivosti - nastala v roku 1994. Dôvodom bol prudký pokles zdrojov v roku 1993 (pozri graf) a tiež v roku 1994, keď štát platil za svojich poistencov 33,60 Sk na mesiac. Vtedajšia vláda pridelila dodatočné financie na základe uznesenia NR SR. Tá žiadala vládu vyriešiť deficit rozpočtu Fondu zdravotného poistenia vo výške 2, 99 mld. Sk z prostriedkov štátneho rozpočtu z roku 1994 a opäť v roku 1995 ďalším uznesením vlády. Vďaka týmto opatreniam prešli zdravotnícke zariadenia do roku 1995 oddlžené. Prišiel však rok 1997 a s ním v poradí druhá kríza, ktorá podľa odborníkov vrcholí v súčasnom období. Záväzky zdravotných poisťovní voči poskytovateľom zdravotníckej starostlivosti stúpali v rokoch 1997 a 1998 asi o 5 mld. Sk. A to z 3,11 mld. Sk v roku 1996 na 8,296 mld. Sk v roku 1997. Ku koncu roku 1998 tieto záväzky stúpli až na 13,023 mld. Sk. Na prudkom raste záväzkov poisťovní, a teda aj na tomto konečnom čísle, sa významnou mierou podieľa aj neodvádzanie poistného, ktoré ku koncu roku 1998 predstavovalo 7,587 mld. Sk. Ide však o problém, ktorý úzko súvisí so súčasným stavom a smerovaním celého hospodárstva SR. Ďalším faktorom je rozpor medzi zdrojmi na zdravotnú starostlivosť, ktoré určovali predovšetkým zákon o štátnom rozpočte a cenové výmery Ministerstva financií SR a rozsahom starostlivosti, ktorú určuje zákon o Liečebnom poriadku. Pri predpokladanom odvádzaní poistného štátom podľa zákona v rokoch 1994 -1998 by boli zdroje zdravotných poisťovní vyššie o 27,119 mld. Sk. Samozrejme, zdravotníctvo by tak bolo v diametrálne odlišnej situácii. Je zrejmé, že od roku 1996 presahujú priemerné výdavky za zdravotnú starostlivosť na poistenca príjmy zdravotných poisťovní a objem poistného odvádzané štátom je v ostrom rozpore s priemernými výdavkami na poistencov štátu. Vláda SR sa snažila zvrátiť nepriaznivý vývoj financovania zdravotnej starostlivosti, o čom svedčí opatrenie z roku 1997 na pokračovanie a prehĺbenie procesu ekonomickej a sociálnej transformácie. Dosah na občana Žiaľ, navrhnuté opatrenia neviedli k pozitívnemu zvratu a koncom roku 1998 dochádzalo k závažným nedostatkom pri zásobovaní špeciálnym zdravotníckym materiálom, liekmi a pod. do zdravotníckych zariadení. Vláda SR preto v novembri 1998 schválila ďalší návrh opatrení na zabezpečenie poskytovania zdravotnej starostlivosti a uložila ministrovi zdravotníctva predložiť návrh opatrení na zabezpečenie nevyhnutnej zdravotnej starostlivosti. Lenže v rozsahu disponibilných zdrojov, čo je, samozrejme, problém. Hoci s plným mešcom by dokázal hospodáriť každý, rezort zdravotníctva bude naďalej tomuto ideálu plného mešca na míle vzdialený. Ako sa teda podarí ministerstvu zdravotníctva stabilizovať situáciu, ukážu nasledujúce kroky. Tie zahŕňajú práve kontroverzné zvyšovanie verejných zdrojov pri financovaní zdravotnej starostlivosti s nevyhnutným priplácaním občanov za niektoré zdravotnícke výkony, redukciu a reštrukturalizáciu siete zdravotníckych zariadení, rekvalifikáciu pre potreby sociálnych zariadení atď. Hoci ide o kroky, ktoré majú priamy dosah na bežného občana, stav v rezorte zdravotníctva si ich realizáciu priam vynucuje. Katarína Šelestiaková Graf: Výdavky na zdravotníctvo v mld. Sk: 1990 13,5 1991 17,5 1992 19,1 1993 17,8 1994 21,6 1995 31,8 1996 38,3 1997 41,8 1998 43,7 Zdroj: MZ SR |
|
|
Webmaster: webmaster@maxo.sk Design: MAXO s.r.o. | |