Ako sa darí VZP Dôvera znižovať záväzky

Vo financovaní poskytovateľov zdravotnej starostlivosti došlo v uplynulom období nielen v našej poisťovni k niekoľkým zásadným zmenám. Najväčší vplyv na finančné vzťahy medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a zdravotnými poisťovňami malo opatrenie Ministerstva financií SR z 21. mája 2000 č. R-4/2000, ktorým sa upravovali ceny u jednotlivých poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, známe ako „Nový cenový výmer“. V prvom polroku 2000 Vzájomná zdravotná poisťovňa (VZP) Dôvera mala v priemere 330 000 poistencov. Z uvedeného počtu bolo 141 000 produktívnych, 189 000 z radov tých, za ktorých platí poistné štát a NÚP. V priebehu prvého polroka vydala VZP Dôvera finančné prostriedky na zdravotnú starostlivosť vo výške 1 028 961 tis. Sk, z toho z výberu poistného 980 930 tis. Sk. Priemerný výber na jedného produktívneho poistenca VZP Dôvera predstavoval za prvý polrok 1149 Sk, čo je oproti porovnateľnému obdobiu minulého roka o 87 Sk viac. Z úhrad za zdravotnú starostlivosť za svojich poistencov vo výške 1029 mil. Sk uhradila zdravotná poisťovňa nemocniciam a poliklinikám 465 mil. Sk, lekárňam 327 mil. Sk, lekárom primárnej starostlivosti 140 mil. Sk, lekárom špecialistom 41 mil. Sk, ostatným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti 56 mil. Sk.

Počas prvého polroka sa podarilo znížiť záväzky voči lekárňam o 26 mil. Sk, výdajniam zdravotníckych potrieb o 4 mil. Sk, poliklinikám o 3 mil. Sk, lekárom primárnej starostlivosti o 10 mil. Sk, lekárom špecialistom o 2 mil. Sk. Uvedená skutočnosť ako celok mala vplyv na bezproblémové poskytovanie zdravotnej starostlivosti pre poistencov VZP Dôvera. V ústavnej zdravotnej starostlivosti vzhľadom na spôsob financovania a celkový objem finančných prostriedkov v celom systéme zdravotného poistenia v prvom polroku nedokázala zatiaľ VZP Dôvera znižovať svoje záväzky. Predpokladáme, že s nárastom nákladov sa naša zdravotná poisťovňa v tomto roku dokáže vyrovnať a udrží si súčasný trend v úhradách jednotlivým poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

V súčasnosti sa realizuje skúšobná prevádzka nového informačného systému, ktorý prinesie skvalitnenie komunikácie s poistencami, poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a s platiteľmi, ako aj zefektívnenie činnosti zdravotnej poisťovne.

Ing. Branislav Hološ

námestník generálneho riaditeľa VZP Dôvera