Najskôr reformy, potom peniaze

Podnikne vláda konečne razantné kroky v zdravotníctve?

Zodpovedným za riadenie rezortu zdravotníctva nemožno určite vyčítať, že by v nedostatočnej miere skloňovali a používali slová ako transformácia či reforma. Pravdaže, iba verbálne. Toľko sľubovaný pozitívny efekt sa nie a nie dostaviť. V rezorte hrozia konkurzy, situácia v nemocniciach pri súčasnom systéme financovania sa stáva neúnosnou. Proti tomu stoja bez možnosti sa brániť a situáciu nejakou formou ovplyvniť naši lekári a ostatní zdravotnícki pracovníci. Väčšina našich medicínskych odborníkov je považovaná aj vo vyspelých krajinách v zahraničí za špičku v rôznych oblastiach. No v boji s tými na čele rezortu nemajú šancu. Problémom rezortu nie je len nedostatok financií, ale aj sám systém. Špecialisti na manažment z vyspelých krajín neodporúčajú v tejto situácii dolievať peniaze, hrozí totiž, že budú nenávratne stratené... Treba najskôr ozdraviť systém ich tokov. Z terénu sa napríklad ozývajú výhrady proti realizovanému plošnému nákupu onkologických liekov, jedna skupina je presvedčená, že šlo iba o stomiliónový obchod, ďalšia protestuje proti rozdeľovaniu, ktoré sa javí nielen ako nespravodlivé, ale aj nezvládnuté, pretože cytostatiká nie sú v nemocniciach rozdelené podľa potreby pacientov. Minister avizuje transformáciu. Vo štvrtok určil dokonca štyri sféry, ktorých sa má týkať, keď si o nej pohovoria ekonomickí ministri. Ešteže tam zaradil problematiku, ktorá vznikne z uplatnenia zákona o exekúciách a zákona o konkurze a jeho riešeniach. Podľa ministra R. Kováča by malo ísť o nové definovanie vlastníckych vzťahov s dôslednou deetatizáciou zdravotníckych zariadení. Analýzu hospodárenia systému zdravotnej starostlivosti a návrh opatrení na jeho zlepšenie chce predložiť na najbližšie rokovanie vlády. Avizoval napríklad reformu zdravotného poistenia, ktorej základom bude zmena systému poistenia na osobné účty. Výraznou inováciou by malo byť zrušenie platby poistného štátom - deti majú poisťovať rodičia a dôchodcovia si budú platiť poistné sami. Ich dôchodky sa musia zvýšiť presne o sumu, ktorú na ich poistné doteraz vynakladal štát. Zavedie sa aj možnosť doplnkového zdravotného poistenia a pripoistenia.

Niektoré kroky a výroky rezortného ministra pôsobia však odtrhnuto od života. V správe NKÚ je napríklad uvedené, že rastie napätie v zložkách verejných financií - v Sociálnej poisťovni, v Národnom úrade práce, vo Všeobecnej zdravotnej poisťovni v dôsledku niektorých legislatívnych opatrení či nedostatočnej rýchlosti v reforme zdravotníctva. Je nevyhnutné, aby sa schodky v hospodárení uvedených a ďalších inštitúcií riešili systémovo a nie z dočasných a neopakovateľných príjmov z privatizácie. Kalkulácia s použitím mimorozpočtových zdrojov na iné účely a poskytovaním štátnych záruk sa započítava do schodku verejných financií. Tieto okolnosti ukazujú na nevyhnutnosť urýchlenia reformných krokov v zdravotníctve, školstve a sociálnej sfére (dôchodkové poistenie).

Ľudmila Koníková