|
|
||||||||||||||||
| Streda 19.Apríla 2000 | |||||||||||||||||
Zdravotníctvo pred bankrotomFinancovanie zdravotníctva zostáva veľkou neznámou Slovenské zdravotníctvo sa topí v neriešených problémoch. Zadlžené nemocnice stále obmedzujú operácie a iné závažné liečebné zákroky, pretože niekedy majú sotva na mzdy, 10 % lekární je zatvorených pre nedostatok peňazí a občania už nevedia, na čo majú bezplatný nárok. Desať rokov reformy nedalo jasnú odpoveď na otázku, ako má zdravotníctvo fungovať. Ani jeden z doterajších ministrov si neuvedomil, že proces transformácie musí byť zladený s ekonomickými podmienkami spoločnosti. Ukázalo sa, že centrálne riadenie je najdrahšou cestou optimalizácie. Zdravotníctvo je doteraz financované len z verejných zdrojov. V tomto roku je to približne 45 mld. Sk. Táto suma nestačí ani na krytie základných nákladov. Financovanie založené na čisto výkonovom princípe si nemôže dovoliť ani najvyspelejší štát sveta, tým skôr si ho nemôžeme dovoliť my. V zdravotníctve vždy budú chýbať peniaze, a to v každom štáte, v každom čase, pretože zdravotníctvo je schopné utratiť akékoľvek množstvo peňazí, ktoré dostane. Otázkou skôr je, či sú peniaze na zdravotníctvo využívane efektívne. Prezident asociácie farmaceutických výrobcov Ondrej Gattnar neraz žiadal, aby štát do zdravotných poisťovní platil za svojich poistencov plné poistné, nielen sumu, ktorú si každý rok opätovne skráti prostredníctvom zákona o štátnom rozpočte. SDL vlani navrhla zvýšiť odvody z terajších 13,7 na 14,7 percenta, čím by do zdravotníctva pribudli asi tri miliardy. Podľa názoru niektorých štát by nemal mať žiadnych poistencov. Mal by dať tieto peniaze do potrebných sociálnych dávok a každý občan by si zdravotné a sociálne poistenie mal platiť sám. Potom bude vedieť, koľko skutočne platí, koľko čerpá a bude za svoje peniaze vyžadovať kvalitné služby. Ani zvýšené platby však nevyriešia obrovské dlžoby, ktoré v zdravotníctve prudko narastali už od roku 1994. Podľa niektorých štatistík štát dnes na poistnom dlhuje asi 27 mld. Sk. Podľa prepočtov ministerstva zdravotníctva by rezort na oddlženie potreboval takmer 14 mld. Sk. Zákonné poistenie je v súčasnosti hlavných finančným zdrojom zdravotníctva. Vzhľadom na rastúcu nezamestnanosť sa výber poistného stále znižuje. Úvahy o rozširovaní doplnkových foriem sú naivné, pretože ťažko možno predpokladať, že pri nefungujúcej ekonomike si ho obyvateľstvo bude môcť dovoliť. A tak základným predpokladom riešenia krízy a transformácie zdravotníctva je vnímanie tohto rezortu ako každého iného ekonomického systému v oblasti služieb. (Téme sa budeme podrobnejšie venovať v najbližších dňoch, keď prinesieme názory odborníkov z praxe.) Eleonóra Bujačková |
|
|
Webmaster: webmaster@maxo.sk Design: MAXO s.r.o. | |