|
|
||||||||||||||||
| Utorok 9.Mája 2000 | |||||||||||||||||
Nároky a zodpovednosťFinancovanie zdravotníctva Podľa riaditeľa Záchrannej a dopravnej zdravotníckej služby v Bratislave MUDr. Jána Kovalčíka sa musíme zmieriť s faktom, že disponibilné zdroje pre zdravotníctvo sú obmedzené a zvyšovanie ich objemu je iluzórne. Trhový mechanizmus sa pri limitovaných platbách zdravotných poisťovní neprejavil dostatočne. Sféra primárneho kontaktu je síce skoro na 100 % neštátna, ale systém zdravotnej starostlivosti praktického lekára sa vo svojej podstate nezmenil a inštitút rodinného lekára je funkčný ojedinele. Stále sa zvyšujú náklady na lieky, (prevláda dovoz), na zdravotnícky materiál (dovážaný, lebo niet domáceho producenta), zdravotnícku techniku (skoro na 100 % dovoz) i na réžiu zdravotníckych zariadení (energia, voda, opravy, údržba a pod.). Legislatívne ustanovené normy sú rámcové, umožňujú rôzny výklad, a tým aj rôzne riešenie, prípadne nie celkom vyhovujúce, a preto sú stále inovované a doplňované. Usmernenia o poskytovaní a financovaní zdravotnej starostlivosti vydávané zdravotnými poisťovňami sú často interného charakteru a nie sú zverejnené napríklad vestníkom, takže bežný lekár má často dilemu, ako sa s týmto predpisom zoznámiť. Klient - poistenec nemá jasnú predstavu o tom, aký je štandard poskytovania zdravotnej starostlivosti a vyžaduje maximum. Čiže - ak je objem disponibilných zdrojov obmedzený, musí byť spotreba regulovaná, čiže rozpočtovaná (model prospektívneho rozpočtu od roku 1999). V trojuholníku klient (poistenec), poskytovateľ zdravotníckej starostlivosti, poisťovňa, musia byť jasné vzťahy, zodpovednosť, práva, povinnosti. Nie je možné, aby poistenec mal iba nároky a nemal zodpovednosť za svoje zdravie, poisťovňa mala na starosti iba finančné krytie a nemala zodpovednosť za kvalitu zdravotnej starostlivosti a poskytovateľ musel zaručiť kvalitu zdravotnej starostlivosti, bez primeraného (reálneho) ekonomického zabezpečenia svojej prevádzky a zamestnancov. (lk) |
|
|
Webmaster: webmaster@maxo.sk Design: MAXO s.r.o. | |