Čo pomôže arbiter sporov?

Komentuje Ľudmila Koníková

Na ministerstve zdravotníctva sa rozhodli, že potrebujeme akéhosi rozhodcu pre sporné prípady medzi poskytovateľmi zdravotníckej starostlivosti a poisťovňami. A tak už niekoľko mesiacov máme expertnú komisiu, ktorá má za úlohu vytvoriť Inštitút dohodovacieho konania. Základom jeho činnosti majú byť podrobné, seriózne a kvalifikované analýzy. Vrcholným orgánom zasa má byť tzv. dohodovací výbor zložený z profesijných, stavovských organizácii, zástupcov zdravotných poisťovní, prípadne rezortu.

Nič proti úsiliu vyriešiť v zdravotníctve pretrvávajúce spory. Diskutabilné však je, či vznik inštitúcie naplnenej úradníkmi je to, čo tu najviac potrebujeme. Účinnejšie by bolo priznanie všeobecne známej skutočnosti, že chyba je v systéme. Pritom problémy narastajú - vznikla Asociácia lekárnikov Slovenska, ktorá vyhlasuje, že nebude nasledovať zmierlivé postoje Lekárnickej komory, mnohé nemocnice odmietajú podpísať zmluvy so zdravotnými poisťovňami ( sú pre nich veľmi nevýhodné ) a k tomu všetkému dodávatelia liekov a zdravotníckych pomôcok začali protestovať proti skutočnosti, že súťaže na dodávky vyhlasujú platobne neschopné nemocnice. Keď sa distributéri zúčastňujú na výberovom konaní, musia spĺňať prísne kritériá. So zdravotníckymi zariadeniami je to inak. A tak sa bežne stáva, že z verejných prostriedkov objednáva subjekt, ktorý nemá finančné prostriedky na úhradu a od ktorého musia vymáhať úhrady za realizované dodávky súdnou cestou. Asociácia distributérov liekov sa síce obrátila so žiadosťou o pomoc na Najvyšší kontroly úrad (a pripojila aj zoznam 18 takýchto nemocníc), no odtiaľ odstúpili podanie úradu pre verejné obstarávanie. Zástupcovia ADL sa dozvedeli, že naše predpisy nepodmieňujú vyhlásenie verejného obstarávania zabezpečením finančných prostriedkov. Tento úrad síce vykonáva dohľad nad postupom obstarávateľa, nemá však v kompetencii kontrolovať hospodárnosť a efektívnosť vynakladaných prostriedkov. Ešte pozoruhodnejšia odpoveď prišla z MZ SR - okrem iného sa v nej hovorí, že „ hospodárnosť a efektívnosť využívania prostriedkov zo štátneho rozpočtu v zdravotníckych zariadeniach (v zriaďovateľskej pôsobnosti tohto ministerstva) preveruje v rámci kontrolných akcií zameraných na hospodárenie. Bude sa zrejme čakať na výsledky previerok, ktoré vykoná na konci roka Najvyšší kontrolný úrad.

Ako by v takomto systéme mohol pomôcť arbiter sporov, je skutočne záhadou.

Ľudmila Koníková