Keď k úradu nedávajú rozum

Komentuje Ľudmila Koníková

Podnikatelia v zdravotníckom svete by radi videli svoje peniaze. V našom systéme museli zálohovať zdravotné poisťovne bez ohľadu na to, či chceli alebo nechceli a aké informácie o solventnosti tejto sféry mali. Je všeobecne známe, že legislatíva núti lekárnikov vydať liek, ak ho majú, prípadne ho do 24 hodín zohnať. Teraz lekárnici našli spôsob, ako vymáhať záväzky najmä Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP). Časť z nich sa rozhodla poisťovňu penalizovať za neuhradené náklady na lieky. Menšina lekární pohľadávky postupuje. V slovenskom zdravotníctve ide o pomerne nový prvok, pretože v minulosti sa obchody v tejto oblasti veľmi nerobili. Napriek tomu, že len dlhy VšZP za lieky a zdravotnícke pomôcky prevyšujú päť miliárd korún, obchod z pohľadávkami zatiaľ nenadobudol veľké rozmery, ide ňom o stovky miliónov Sk. Zatiaľ. Z ekonomickej zložky tejto inštitúcie sa ozývajú cez médiá osobitné argumenty. Podľa nich „žiadny zákon neposkytuje zdravotným poisťovniam ochranu pred nesúladom zoznamu nimi hradených zdravotníckych služieb a ich cien s rozpočtovými obmedzeniami. A tak sú z hľadiska zákona o konkurze a vyrovnaní všetky bez výnimky v úpadku, pretože ani jedna nie je schopná v lehote do 30 dní po lehote splatnosti plniť svoje záväzky. V iných krajinách existujú zákonné nápravné mechanizmy, ktoré nastupujú, ak v priebehu roka dôjde k prekračovaniu rozpočtových ukazovateľov pri platbách zdravotných poisťovní za zdravotnícke služby, preto sa tam nemôžu dostať do úpadku pre platobnú neschopnosť“.

Nuž, v iných krajinách je mnohé inak. U nás však má byť ešte horšie, aspoň podľa prognózy riaditeľa VšZP E. Kováča, ktorý v posledných dňoch začal upozorňovať na obmedzenie dostupnosti zdravotnej starostlivosti a znižovanie jej kvality. Vyplýva to zrejme z obáv, že návrh poistného rozpočtu VšZP na rok 2002 nezíska podporu parlamentu. Môže vzniknúť situácia, ktorá bude znamenať ďalšie zadlžovanie, z toho vyplývajúce intenzívnejšie vymáhanie penalizácií a exekúcií. Navyše poisťovňa nebude môcť vyjsť v ústrety poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ktorí žiadajú zvýšiť ceny za zdravotnícke výkony a neumožní to ani diferencovať zmluvných partnerov podľa kvality a efektívnosti ich práce. Predseda správnej rady VšZP M. Demeš zdôrazňuje požiadavku, aby štát za svojich poistencov platil mesačne namiesto sumy 378 Sk, navrhovanej v štátnom rozpočte, sumu 560 Sk. To by zodpovedalo 14 percentám z vymeriavacieho základu 4000 Sk namiesto doterajšej sumy 2700 Sk. Pripomenul zákon o zdravotnom poistení, ktorý stanovuje, že poisťovňa musí zostaviť rozpočet vyrovnaný a musí ho aj vyrovnaný realizovať.

Škoda len, že sa takéto hlasy neozvali skôr. Napríklad vtedy, keď odborníci už nahlas hovorili o zlom systéme zdravotníctva a nekompetentnosti tých, ktorí ho obhajujú. Nevšímavo sa u nás prechádzalo vedľa praktík, ktorými vyberali ľudí do riadiacich kresiel podľa straníckeho trička a nie podľa odbornosti. Dnes je jasné, že tí, ktorí dostali od strany či koalície kreslo, nedostali k nemu potrebné schopnosti riešiť problémy.