Zdravotnícka jeseň sľubuje horúčky

Nie je to po prvý raz, čo z kramárskeho kopčeka, ale aj z vládnucej garnitúry sľubovali viac, ako boli schopní dodržať. Na obzore je protest Asociácie súkromných lekárov (ASL), ktorá hrozí zatváraním ambulancií a avizované akcie Lekárskeho odborového združenia, ktoré podnietilo „zvyšovanie“ platov bez finančného krytia. Objavujú sa informácie, v ktorých sa otvorene hovorí o tom, že z riadiacej sféry oklamali lekárov, ale aj o tom, že v konečnom dôsledku na situáciu v zdravotníctve doplatia pacienti. Je všeobecne známe, že postupy zodpovedných a kompetentných za túto situáciu sú diametrálne odlišné od sľubov deklarovaných pred voľbami. Za väčšinu vzniknutých problémov robia u nás zodpovedné lieky, ich predpisovanie a užívanie. Súkromní lekári však vyhlásili, že štát prostredníctvom ministerstva zdravotníctva môže priamo ovplyvniť spotrebu tých, čo ich predpisujú v ambulanciách. Praktický lekár pre dospelých predpíše totiž asi pätinu liekov, ktoré pacientovi odporučil lekár v štátnej nemocnici a takmer tretinu, ktoré odporučil špecialista v štátnej špecializovanej ambulantnej starostlivosti. No ASL SR odmieta návrhy ministra R. Kováča zaviesť tzv. liekové knižky alebo vydanie lieku v lekárni podmieňovať podpisom pacienta na recept. Podľa súkromných lekárov ide o zbytočné administratívne opatrenie. Nuž určovať limity na lieky je veľmi nebezpečné, najmä keď chýbajú konkrétne pravidlá na efektívne predpisovanie, bez ktorých by mohlo dôjsť k ohrozeniu ich dostupnosti pre niektorých pacientov. Z tejto stavovskej organizácie sú však vnímaví voči pozitívnej motivácii. Lekári síce odmietajú reštrikčné opatrenia, ale sú za zvýšenie odmien pre tých, ktorí prispejú k efektívnejšiemu vynakladaniu financií v tejto oblasti. Podľa vyjadrenia niektorých odborníkov však u nás chýbajú základné odporúčania diagnostických a liečebných postupov na najčastejšie sa vyskytujúce ochorenia. Tie by však mali byť len vo forme odporúčaní.

Neschopnosť rezortného ministra vypracovať prijateľný návrh nového zákona o zdravotnom poistení naznačuje, že na skutočnú reformu vo financovaní zdravotnej starostlivosti si treba počkať. Možno až do budúcich parlamentných volieb. Pripravované cenové opatrenie zmenu systému nahradiť nemôže, môže len odstrániť nedostatky predchádzajúcich cenových opatrení, no riešením nie je. Pripomeňme si, že ešte počas dovolenkového obdobia avizoval predseda Lekárskeho odborového združenia ( LOZ) MUDr. Marián Kollár, že v septembri podniknú radikálnejšie kroky proti riaditeľom, ktorí porušovali zákony a sú pripravení podať proti nim aj trestné oznámenia. Naši pacienti nie sú zvyknutí domáhať sa svojich práv. Kým nastane čas, že pred nemocnicami budú postávať advokáti, ktorí by pre nich čosi vymohli, ešte to potrvá. Zatiaľ majú avizované len zatvorené dvere ambulancií a čakanie na výsledky policajného vyšetrovania tragických prípadov, ktoré sa v rezorte množia.

Ľudmila Koníková