Lieky sú škrtom cez rozpočet

Len tretina ich poistencov je ekonomicky aktívna

Spokojnosť s vývojom v hospodárení združenej zdravotnej poisťovne Sideria - Istota za prvých šesť mesiacov vyjadril predseda jej správnej rady Martin Pitorák i generálny riaditeľ Igor Dorčák. Inštitúcia sa vyhýbala kauzám spôsobujúcim nestabilitu a pre celé polročné obdobie bol charakteristický nárast počtu jej poistencov, ktorý sa v druhom štvrťroku ešte zintenzívnil a k ultimu júna dosiahol 392 299 registrovaných. To predstavuje nárast oproti stavu k 31. 12. 2001 o 11 961 klientov, z nich je ekonomicky aktívnych 6226. Príjmy v prvom polroku 2002 sa blížili k 1,651 mld. Sk a aj výber poistného pri 98,7-percentnej úspešnosti (nad 1,073 mld. Sk) sa dá charakterizovať ako vysokoúspešný aj vďaka zavedeným spôsobom zákonného vymáhania pohľadávok, v najväčšej miere

súdnou cestou

v spolupráci s exekútormi po celom Slovensku, ako aj naštartovaním informačných systémov. Súčasťou celkových príjmov je aj výsledok prerozdelenia, keď počas hodnoteného obdobia bolo zaúčtovaných viac ako 458 mil. Sk a do celkových príjmov poisťovne bola zahrnutá aj nenávratná finančná výpomoc zo štátneho rozpočtu bezmála 111,8 mil. Sk a ostatné príjmy za takmer 7,4 mil. Sk. V auguste dostali finančnú výpomoc 170 mil. Sk na lôžka a 30 mil. Sk na oddlženie verejných lekární, čo značne zlepšilo situáciu poisťovne z hľadiska minulých záväzkov, to je však už hodnotenie ďalšieho polroka. Štruktúra poistného kmeňa ani zďaleka nevyzerá ideálne, pretože ekonomicky aktívnych poistencov je len okolo 33 %, ostatok tvoria poistenci, za ktorých odvádza poistné štát (66 %) či NÚP (1 %), čo z tohto pohľadu štruktúry stavia poisťovňu do veľmi nepriaznivej situácie medzi ostatnými podobnými inštitúciami. Je to odraz regionálneho pôsobenia poisťovne v prostredí s vysokou mierou nezamestnanosti (Medzilaborce, Snina, Trebišov, Michalovce, Rimavská Sobota atď.). Výhodou však je, že

kľúčoví platitelia

majú štandardné, až nadštandardné príjmy, čím sa výber poistného kompenzuje. Financovanie zdravotnej starostlivosti ovplyvnilo prekategorizovanie liekov od polovice októbra minulého roka a cenové podmienky stanovené opatrením MF SR platným od začiatku tohto roka. Priemerné mesačné náklady na zdravotnú starostlivosť jedného poistenca v hodnotenom období vychádzali približne na 680 Sk a oproti rovnakému obdobiu predchádzajúceho roka narástli v priemere o 56 Sk (rast medzi rokmi 2001 a 2001 predstavoval 9 %). Nepriaznivo sa vyvíjali hlavne náklady na lieky. Mesačne jeden poistenec stál viac než 245 Sk, pričom v rovnakom období minulého roka bol priemerný mesačný náklad na lieky jedného poistenca 204 Sk, čo je medziročný nárast o viac ako 20 %. V spôsobe financovania lôžkových zariadení došlo od 1. 1. 2002 k zmene, ktorá umožnila zdravotným poisťovniam regulovať

výšku nákladov

v tomto druhu poskytovanej starostlivosti, a to prostredníctvom zmluvne dohodnutých objemov pri zohľadnení skutočných potrieb jej poistencov a kvality starostlivosti. Z hľadiska objemu finančných zdrojov potrebných na úhradu vzniknutých nákladov zdravotnej starostlivosti možno druhú polovicu roka považovať za priaznivejšiu. Preto inštitúcia do konca tohto roka očakáva zlepšenie finančnej situácie a skracovanie lehoty omeškania úhrad po lehote splatnosti vo všetkých skupinách poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Sideria v súčasnosti uhrádza faktúry za júl.

Martin Krč