Reformou sa nevyliečime

Komentuje Ľudmila Koníková

Úroveň zdravotníckej politiky má vždy dosah na stav populácie. No do dnešného dňa sme sa v tejto oblasti veľmi „nevyznamenali“, či už išlo o prevenciu alebo následnú liečbu. Naše obyvateľstvo zaostáva za vyspelými krajinami v strednej dĺžke života o tri až päť rokov a sme na druhom mieste v Európe napríklad v mužskej kardiovaskulárnej úmrtnosti. Efekt z nejakých preventívnych programov akosi nevidieť. Vo viacerých transformujúcich sa krajinách strednej a východnej Európy je evidentne problém s finančným zabezpečením chodu rezortu zdravotníctva a práve obdobie 8 - 12 rokov explicitne signalizuje nevyhnutnosť až drastických opatrení a zásahov do sociálneho a osobného postavenia pacientov a poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Na jednej strane je totiž nedostatok zdrojov, ich problematická tvorba a na druhej aj neochota sociálno-personálnej sféry podieľať sa na prevencii a terapii pri ochrane zdravia či života. Avizovaná reforma v rezorte by mala prispieť k vytvoreniu podmienok na zlepšovanie zdravotného stavu populácie. Jej cieľom má byť zvyšovanie akcieschopnosti zdravotného systému podľa potrieb obyvateľov, a to pri zohľadnení reálnych zdrojov. Okrem toho aj zvýšenie dostupnosti a flexibility zdravotnej starostlivosti a tiež uvoľnenie ambulantnej siete, presun ťažiska z lôžkovej na ambulantnú starostlivosť, domácu liečbu a jednodňovú chirurgiu.

Reforma sa ešte nezačala a z postu ministerstva zdravotníctva ani nepredstavila a už sa z terénu od lekárov prvého kontaktu ozýva, že ak sa opakovane hovorí o znižovaní počtu lôžok a drahej liečbe v nemocniciach, je potrebné sa pozrieť na možnosti, ktoré má dnes pacient v podobe kvalitnej a časovo i miestne dostupnej ambulantnej starostlivosti. Pri dnešnom nerovnomernom rozdelení kapitovaných pacientov v ambulanciách a priemernom dennom ošetrení 40 - 50 pacientov, nemá lekár fyzicky šancu takéto nároky časovo a odborne zvládnuť. Problémom je v súčasných podmienkach aj to, že revízna činnosť poisťovní je formálna a pri jej kádrovom a kvalitatívnom stave je len určitou imitáciou revíznej činnosti. Pokiaľ nebude mať revízny lekár pridelený svoj obvod s primeraným počtom lekárov, ktorý bude pravidelne navštevovať, konzultovať vzniknuté problémy a odchýlky od priemeru, pôjde o neefektívnu činnosť. Nuž, priestoru na reformy máme v tomto rezorte viac než dosť, podstatný však je výsledok, ktorý sa v konečnom dôsledku premieta do zdravotného stavu populácie, ale aj dostupnosti služieb pre ňu.