Minister nechal na stole

Komentuje Ľudmila Koníková

Dlhy, problémy v lekárňach i nemocniciach, nezvládnutá oblasť liekovej politiky - asi takto by bolo možné charakterizovať „dedičstvo“ v rezorte zdravotníctva. Na odchode sa šéf rezortu ešte začudoval - podľa jeho vlastného vyjadrenia nevie, kde sa vzala téza, že na Slovensku sa nezačala transformácia v tejto oblasti. Tí, ktorí si u nás reformu nevšimli, sa z prejavu odchádzajúceho R. Kováča mohli dozvedieť, že u nich ide o hlbokú neznalosť slovenského zdravotníctva. Priznal však, že sa mu nepodarilo presadiť návrh zákona o zdravotnom poistení, ktorým sa malo zaviesť trojpilierové financovanie a prísnejšia kontrola hospodárenia poisťovní. Tento návrh neprešiel, čo podľa neho možno spôsobilo ideologické rozvrstvenie vlády. Takže, čo vlastne zostalo novému ministrovi zdravotníctva „na stole“? Nuž čo sa týka pohľadávok po lehote splatnosti, bol koncom augusta vonkajší dlh zdravotníckeho systému 23,5 mld. Sk. Na oddlženie na tento rok vláda uvoľnila asi 3,6 mld. Sk. Inflácia vytvorila v rokoch 1998 až 2002 potrebu ďalších 19,22 mld. Sk. V rezorte je potrebné uhradiť dlhy nemocníc s poliklinikou (NsP) III. typu, fakultných nemocníc s poliklinikou, odborných liečebných ústavov a psychiatrických zariadení, za NsP I. a II. typu. Obnoviť treba sieť rýchlej zdravotníckej pomoci.

Skrytá zadlženosť sa prejavuje v oblastiach, do ktorých sa roky neinvestovalo. Problémy sú v opotrebovanom autoparku nemocníc, zastaranom prístrojom zariadení, chýbajúcom zdravotníckom materiáli. Lieková politika sa už dlhší čas javí ako nezvládnutá sféra. Lieky mnohí označujú za príčinu zadlžovania systému a je pravda, že zdravotné poisťovne najviac dlhujú práve lekárňam, tie distribútorom a distribútori farmaceutickým firmám. Pojem efektívna lieková politika veľmi často u nás používajú nielen generickí a originálni farmaceutickí výrobcovia, ale i zdravotné poisťovne, hoci o takýto účinok by sa mal usilovať najmä štát, garant zdravotnej starostlivosti o občana. Zatiaľ sme sa k nejakej skutočnej efektivite neprepracovali. A nemožno v tejto súvislosti nespomenúť marketingové aktivity farmaceutických firiem, lebo aj tie sa v konečnom dôsledku zrejme premietajú do ceny lieku. Lieková politika nie je jednoduchým problémom, ide tu totiž nielen o zdravie, ale aj o peniaze a farmaceutický trh. Z viacerých strán sa ozýva, že reforma je potrebná, diskutabilné však je, s akým ohlasom budú v rezorte prijímané nepopulárne opatrenia.