Obmedzenia i úpravy

Na úkor menej úspešných

Zladiť pohľady na otázky súvisiace nielen s presunom kompetencií v zdravotníctve, ale čo by ho malo aj finančne sprevádzať, sa pokúšal v Košiciach koncom minulého týždňa (ešte) rezortný minister Roman Kováč a predseda Košického samosprávneho kraja Rudolf Bauer. Od začiatku januára 2003 prejdú aj v tomto samosprávnom kraji zdravotnícke zariadenia druhého typu v Spišskej Novej Vsi, Rožňave, Michalovciach a v Trebišove pod zriaďovateľskú a správcovskú pôsobnosť VÚC, a keďže v súčasnosti ich dlhy prekračujú 800 mil. Sk, župan R. Bauer právom očakáva, že ich prevezme oddlžené. Záväzky podľa tvrdenia ministra vrátane spôsobu ich vyriešenia ostanú na štáte, čo by R. Bauera malo uspokojiť. Jeho obavy však pramenia z ďalšieho zadlžovania týchto nemocníc, ak sa ich režim nezmení. Tu je na ťahu ministerstvo ako zriaďovateľ, ktoré by prostredníctvom šéfov zariadení malo do konca roka zaviesť také opatrenia, aby sa stôl s dlžobami vyčistil. Jedným z riešení, ako to urobiť, je znížiť počet hospitalizovaných, ktorých je podľa ministra na východe viac ako v ostatných regiónoch Slovenska. Realita je však taká, že nielen hospitalizovaných je v tomto regióne Slovenska nadpriemerne, ale aj zamestnancov týchto nemocníc. V súčasnosti absentuje i mechanizmus prerozdelenia platby v prospech tých zdravotníckych zariadení, ktoré skutočne a oprávnene liečia pacienta z iných regiónov na úkor menej úspešných, ale zato ukrájajúcich zo zdravotného poistenia nemalé sumy. Sú známe prípady, keď na nezdravotnú činnosť, prípadne na platby zamestnancov sa použije až 90 % rozpočtu zariadenia, a to v dnešných časoch sa vymyká zdravému spôsobu správania zdravotníckych subjektov, pretože žiadny rozpočet taký stav dlho neunesie.

Ladislav Kulik