Vymetú negatíva?

Minister začal upratovať

Neinformovanosť o negatívnych javoch, ktoré sú charakteristické pre rezort zdravotníctva, skutočne nemožno novému ministrovi vyčítať. Rudolf Zajac, šéf jedného z najproblémovejších rezortov, krátko po nástupe do funkcie vyhlásil, že zdravotnícky systém nám produkuje dlhy za 700 miliónov korún mesačne a kým nezmeníme jeho fungovanie, nemôžeme očakávať zastavenie ich rastu. Sám otvoril diskusiu k okruhu problémov, ktoré sa oficiálne a najmä nahlas doteraz veľmi nepriznávali. Napríklad: prečo nie sme schopní financovať liečbu akútneho infarktu postupom lege artis? Alebo, prečo prerušujeme cytostatické kúry (pre nedostatok peňazí, odpovedal si minister). Prečo nie sme schopní pacientov po dopravných nehodách včas a kvalifikovane doviezť na traumatologické či chirurgické oddelenie? R. Zajac prejavil v tejto súvislosti obdivuhodnú znalosť autoparku a úrovne záchrannej služby, nezabudol ani na technické možnosti sanitných vozidiel (sanitka sa na niektoré miesto ledva dostane a keď, vždy to dlho trvá).

Pozoruhodné bolo jeho vyhlásenie, že 30 % úmrtí po dopravných nehodách by nemuselo byť. Tým vlastne otvoril otázku súčasných priorít v rezorte zdravotníctva. Podľa prezentovaných informácií ide o to, aby zo spoločného balíka bolo možné financovať to, čo občan určite nemôže zaplatiť. Menej sa má priorizovať otázka tých ochorení, ktoré bezprostredne nesúvisia so zdravotníckou starostlivosťou, ako príklad poslúžilo telovýchovné lekárstvo. Môže ísť však aj o oblasť, na ktorú v tejto fáze ekonomického vývoja nemáme zdroje.

Je niekoľko legislatívnych zmien, ktoré sú plánované do konca roku 2002. Snahou ministerstva bude novelizácia zákona o Liečebnom poriadku. Mali by sa zaviesť poplatky za stravu, pobyt v nemocnici a dopravu. Cieľom podľa R. Zajaca nie je ani tak veľmi získať touto formou zdroje do zdravotníctva, ale obmedziť spotrebu. Príplatok za jedlo by mal byť približne 60 % priemerných nákladov na stravu v lôžkových zariadeniach. Ďalej je v pláne zaviesť poplatok za recept vo výške 20 Sk a obmedzenie počtu balení na recepte maximálne na tri kusy. Na otázku Hospodárskeho denníka, čo je podľa ministra zdravotníctva štandard a čo nadštandard (v nemocničnej liečbe) R. Zajac uviedol, že tento pojem vôbec nepoužíva. V tejto súvislosti hovorí len o solidárnom balíku, ktorý každému občanovi bude hradený, a to je to, čo si občan nevie zaplatiť. Potom bude existovať nepovinný balík. Teoreticky by vari štandardom mohla byť 4-posteľová izba a nadštandardom 1-posteľová. Určite nebude do nadštandardu patriť, že pri katetrizácii srdca štandard bude mať horší katéter ako nadštandard, uviedol minister.

Vyzerá to tak, že je skutočný záujem povymetať z rezortu negatívne javy, zaujímavosťou však je, že upratovať sa začalo na samotnom ministerstve. Včera sa totiž začal audit činnosti ministerstva zdravotníctva. Šéf rezortu uviedol, že ho robia vlastnými prostriedkami, oslovili dvoch riaditeľov nemocníc, ktorí majú skúsenosti a tiež expertov z komerčnej sféry. Audit ako taký vykonajú nezávislí odborníci z oblasti riadenia zdravotníctva a z oblasti ekonomiky. Jeho cieľom je navrhnúť také zmeny štruktúry činnosti ministerstva, ktoré zabezpečia vysokú efektivitu jeho práce. Do predpokladaných priorít riadenia majú patriť také okruhy, ako napríklad medicínsky a ekonomický, legislatívny, zahraničný, okruh liekovej politiky, informatický a kontrolný (dočasne do vzniku Úradu pre dohľad - ÚDO). Podľa ministra ide aj o to, aby sa zabránilo zbytočnej administrácii, ktorá je zabehnutá, aby sa nestávalo, že rezort vydá v jeden deň tri protichodné rozhodnutia z troch rôznych odborov alebo sekcií. Dôležité je, aby sa ekonomické informácie obrazne povedané „spriahli“ s medicínskymi. V centre pozornosti má byť konečne i prevencia. Úrad pre dohľad by mal mať silný odbor kontroly. Nuž, bude ho určite potrebovať, lebo v hre sú miliardy.

Ľudmila Koníková