Zmeny treba ešte domyslieť

Komentuje Ľudmila Koníková

Posledné informácie z rezortu zdravotníctva signalizujú, že zaužívaný systém sa bude otriasať od základov. Aj na miliardy, ktoré spravujú zdravotné poisťovne, sa v rezorte začne dozerať po novom. Zatiaľ tieto inštitúcie považuje minister zdravotníctva Rudolf Zajac za „redistribútorov zdrojov“, ktoré žijú podľa jeho vyjadrenia v súčasnosti v tzv. mäkkých rozpočtových opatreniach a ak vytvoria dlh, štát ich oddlžuje. A v takom právnom stave, aký je v súčasnosti na Slovensku, nemožno čakať, že by tieto inštitúcie boli motivované na efektívne vynakladanie finančných prostriedkov pri nakupovaní zdravotníckych výkonov pre ich poistencov... No predsa len priznal, že v troch súkromných zdravotných poisťovniach (Chemická ZP Apollo, Združená ZP Sidéria - Istota a Vzájomná ZP Dôvera) už nejaké motivačné prvky vidno. Nuž, výmenu ministra vždy sprevádzajú zmeny. V tomto prípade je pozitívom, že nebude nasledovať plošné vyhadzovanie riaditeľov nemocníc, ktoré sa v posledných rokoch robilo pod najrozličnejšími zámienkami. Ich odvolávanie nepovažuje najvyšší šéf rezortu za rozumné, chce však zaviesť voči nim princíp nulovej tolerancie. Ak sa preukáže, že ktorýkoľvek riaditeľ nemocnice, ktorý spadá do kompetencie ministerstva zdravotníctva, sa správa v rozpore so zákonmi, s dobrými mravmi a s dobrým obchodným stykom, chce konať veľmi razantne.

Avizované zmeny otriasajú aj pacientskym svetom. Už dnes je jasné, že sa stretli u väčšiny občanov so všetkým možným, len nie s porozumením. Či už ide o platbu za jedlo v nemocnici, ubytovanie, alebo dopravu. Nie je ešte jasné, či sa budú vyberať zálohové platby a potom doplácať zvyšok, alebo sa zvolí nejaký iný systém. Pacient, ktorý prinesie do nemocnice aké-také peniaze, by mohol byť síce pre zdravotnícke zariadenie zaujímavejší ako dnes, lenže... Netreba zabúdať na ekonomickú situáciu, v ktorej sa väčšina našej populácie dnes nachádza. O nejakej finančnej rezerve u vysokého percenta ťažko hovoriť a vzhľadom na výšku nemocenských dávok aj teraz práceneschopnosť živiteľa rodiny výrazne skomplikuje situáciu v rodine. O problémoch, ak je jeho plat jediným zdrojom príjmov, ani nehovoriac. Pripomeňme si, že 350 Sk je maximálna suma, z ktorej sa u nás vypočítava nemocenská dávka na deň, bez ohľadu na výšku odvodov, ktoré si pacient spolu so zamestnávateľom preventívne platil. Prvé tri dni to môže byť len 70 %, teda 245 Sk na deň, v ďalšie 90 %, teda 315 Sk. Čiže zo sumy 7035 alebo 7245 Sk, z ktorej rodina zvyčajne platí nie nízke nájomné, inkaso, energiu a samozrejme žije, bude ešte musieť zaplatiť za pobyt v nemocnici.

Vo vyspelých krajinách sa i v tejto oblasti usilujú udržať únosnú mieru a rovnováhu s možnosťou v zárobkovej oblasti. So sociálnym cítením to nemá nič spoločné, vo vyspelom kapitalistickom svete však pamätajú na to, že ak sa priveľmi prehĺbi ekonomická priepasť medzi vrstvami a situácia sa stane pre určitú skupinu neúnosnou, veľmi ľahko sa všetko môže obrátiť proti nim. Aj preto treba zmeny v takejto citlivej oblasti domyslieť a doriešiť.