Zacielené na lieky

Zaujímavý názor nedávno prezentoval prezident Asociácie distribútorov liekov (ADL) Andrej Reiner po seminári o liekovej politike a reforme zdravotníctva, na ktorej sa zúčastnil aj minister zdravotníctva Rudolf Zajac. V súvislosti s korupciou, ktorá podľa interných správ z rezortu sprevádza každú kategorizáciu liekov, totiž uviedol, že v tejto oblasti sa podozrieva zbytočne. Najvyšší šéf rezortu zasa poznamenal, že v najbližšom období sa zamerajú v riadiacej sfére na kontrolu tzv. kongresovej turistiky lekárov, ktorá je zvyčajne hradená farmaceutickými firmami a vlastne aj týmto spôsobom ovplyvňuje predpisovanie liekov. Pripomeňme si, že v návrhu novely zákona o zdravotnej starostlivosti, ktorú v stredu schválila vláda, sa nezavádza len povinnosť pacientov platiť za recepty (20 Sk), pobyt na lôžku v nemocnici (30 Sk denne) a stravu (30 Sk denne), za návštevu u praktického lekára, špecialistu, stomatológa, gynekológa poplatok 20 Sk, ale zákon zároveň upravuje systém kategorizácie liekov a zvyšuje váhu Kategorizačnej komisie v prospech poisťovní. Zo súčasných 0,1 % za každý kalendárny deň na 0,01 % sa zníži výška penále z omeškania, ktoré môže zdravotnícke zariadenie predpísať zdravotnej poisťovni za oneskorenú úhradu faktúr. No v zdravotníckom a vo farmaceutickom teréne sa práve oblasť kategorizácie zvyčajne spája s tzv. veľkou korupciou. Hoci sa najčastejšie spomína korupcia medzi pacientom a zdravotníkom, treba jasne povedať, že oveľa nebezpečnejšia je takzvaná sofistikovaná alebo

neverejná korupcia,

ktorá sa týka výrazne menšieho počtu ľudí, ale s výrazne väčšími sumami. Do tejto kategórie patria hlavne neformálne úhrady a služby: lekárov primárnej sféry za uzavretie zmluvy s poisťovňou alebo za skoršie úhrady výkonov, lekární poisťovniam za prednostné uhradenie faktúr, dodávateľov tovarov a služieb do nemocníc za dodávky tovarov a následne za uhradzovanie faktúr, výrobcov a distribútorov liekov a špeciálneho materiálu. Ale aj za zaradenie do I. (plne hradenej) kategórie, štátnych nemocníc za prideľovanie kapitálových transferov na nákup ťažkej techniky a nemožno vylúčiť aj vymenovanie na post riaditeľa nemocnice, dodávateľov ťažkej techniky za predaj (finančne krytý kapitálovými transfermi štátu), poslancov parlamentu za zmeny v zákonoch (spravidla pri predkladaní noviel), poisťovní, ktoré investujú miliardy do budov a informačných systémov. Minister R. Zajac zdôrazňuje, že reformu nemožno robiť bez podpory a prispieť by k nej mala zrejme i otvorená komunikácia medzi riadiacou sférou a farmaceutickým terénom, v ktorom majú práve distribútori liekov výrazný podiel. O konkrétnych zmenách

v liekovej politike,

ktoré môžu ovplyvniť činnosť distribučných firiem a farmaceutického priemyslu, však rozhodne až parlament, odhaduje sa, že to bude pravdepodobne koncom januára. No už teraz A. Reiner z ADL upozornil, že zavedenie fixných poplatkov za lieky bude mať negatívny dosah na pacientov a na farmaceutické firmy, pretože peniaze ušetria len poisťovne. Zdôraznil, že farmaceutické firmy tak nebudú motivované znižovať ceny liekov. Minister R. Zajac navrhuje vytvoriť aj etické komisie farmaceutických firiem. Je presvedčený, že najjednoduchší spôsob, ako by sa dala korupcia odstrániť, je na ňu poukázať.

Ľudmila Koníková