Keď je tá perina deravá

Komentuje Ľudmila Koníková

Až problém odmietnutých pacientov v našich nemocniciach jasne ukázal, že situácia v tomto rezorte je skutočne vážna. Chvíľami to vyzeralo tak, akoby zdravotníctvo prestávalo plniť funkciu, na ktorú je určené. V tejto súvislosti vystúpila na poslednom zasadnutí Výboru NR SR pre zdravotníctvo s progresívnym a čiastočne opakovaným riešením Asociácia nemocníc Slovenska (ANS). No skôr, ako predostreli konštruktívne námety, neodpustili si zástupcovia tejto stavovskej organizácie poznámku, že z ANS už apelovali na prípravu nového cenového opatrenia, založeného na objektivizovaných skutočných nákladových cenách, teda aby cenové rozpätie v opatrení nebolo v rozpore s § 3 a § 7 zákona o cenách. Práve pre tento rozpor ANS prijatie cenového opatrenia nepodporila. Z tohto dôvodu sa aktívne spolupodieľala na činnosti odbornej skupiny pracujúcej v júni až v auguste 2001 pri MZ SR. Výstupy tejto skupiny však neboli uplatnené. Z asociácie tiež uviedli, že 5-krát zmenená kategorizácia liekov a verbálne deklarovaná potreba intersektorálneho členenia priniesli za obdobie rokov 1999 - 2002 až 100-percentný nárast nákladov na lieky. Je tiež nesystémové presadzovať výkonným zložkám systém uzatvoreného konca financovania a preskripcii ponechať koniec

Určité možnosti vidia zástupcovia ANS v novelizácii zákona o liečebnom poriadku, kde rozsah základných služieb by mal byť v súlade s rozpočtom zdravotného poistenia. Potom treba v novele zákona o liečebnom poriadku definovať intersektorálne členenie financií. Definovať spoluúčasť na výkonoch, liekoch a zdravotných pomôckach tak, aby zdroje rozpočtu zdravotného poistenia a vyhláškou stanovené platby zdravotným poistením boli v rovnováhe. Zvýšiť rozpočet VšZP a SZP na tento rok, deregulovať ceny nájomného, uviesť do praxe viaczdrojové financovanie. To, čo je dnes zvykovým právom, teda rôzne druhy sponzoringu na nákup špeciálneho zdravotníckeho materiálu, na ktorý je nárok zo zdravotného poistenia, zabezpečiť právnou úpravou. Malo by sa tiež odstrániť presúvanie liekov medzi ambulantnou praxou a lôžkovými zariadeniami, výsledkom by mala byť podľa tejto stavovskej organizácie transparentnosť. Z uvedeného je jasné, že sa možno zakrývať len takou perinou, na akú máme, aj keď je deravá. Niektoré návrhy pôsobia skutočne konštruktívne, problémom je len to, že ich predostrela organizácia, ktorá nemá žiadnu právomoc zariadiť riešenie problémov.