Opäť nové cenové opatrenia

Knižky u pacientov sa už pre nás stali skutočnosťou

Opatrenia prijaté v rámci projektu liekovej politiky smerujú podľa vyjadrenia zástupcov Združenej zdravotnej poisťovne Sideria - Istota k posunu liečby poistencov na kvalitatívne vyššiu úroveň a k efektívnejšiemu vynakladaniu finančných prostriedkov zo základného fondu. Preto za hlavný faktor ovplyvňujúci náklady na lieky považuje poisťovňa nekoordinovanú liečbu pacienta. Vzniká preto, že hlavným koordinátorom terapie nie je zatiaľ praktický lekár, čoho dôsledkom je preskripcia i zbytočné hromadenie medikamentov u pacientov. Preto chcú z tejto poisťovne vo štvrťročných intervaloch lekárom ambulantnej starostlivosti posielať zoznamy jednotlivých liekov, predpísaných ich poistencom. V sezónnom období i analytické zoznamy predpísaných antibiotík. Do praxe mienia v mesačných intervaloch uviesť tlačené lekárske protokoly, zmluvné motivačné opatrenia pre praktických lekárov, ktorí sa budú podieľať na zefektívňovaní farmakoterapie. Riaditeľ pre zdravotné činnosti MUDr. Marián Laššák okrem iného uviedol, že v júni 2001 začala poisťovňa v praxi s projektom liekových knižiek a kariet. Knižky najskôr dostalo 653 poistencov. Išlo o poistencov, ktorým lekári predpisovali viac ako päť druhov liekov a nadmerné množstvo balení rovnakých indikačných skupín v rozpore s odporúčanou dávkou. Zároveň im predpisovali lieky rôznych indikačných skupín s možnosťou poškodenia zdravia, keďže na preskripcii sa podieľalo nekoordinovane viac lekárov. M. Laššák informoval, že finančné prostriedky vynaložené na lieky pred zavedením liekových knižiek v júni 2001 a po ich uvedení do praxe v októbri 2001 klesli o 13,6 percenta. Kým v júni 2001 poisťovňa vynaložila na lieky pre 653 poistencov 2 391 746 Sk, v októbri 2001 to bolo len 1 942 810 Sk. Pre praktických lekárov pre dospelých pacientov, ale aj lekárov pre deti a dorast majú pripravené i nové cenové opatrenia s kapitačnou platbou za liekovú motiváciu, nad rámec ktorých mienia platiť i za preventívne prehliadky podľa Liečebného poriadku. V súvislosti s novým cenovým opatrením budú pre svojich poistencov objednávať i počty hospitalizovaných a ambulantne ošetrených pacientov.

Zriaďovateľmi Siderie - Istoty, ktorá vznikla v roku 1998 spojením Slovenskej hutníckej zdravotnej poisťovne Sideris a Občianskej zdravotnej poisťovne Istota, sú VSŽ Košice, Závod SNP v Žiari nad Hronom, Železiarne Podbrezová, Oravské ferozliatinárske závody v Istebnom, Kovohuty v Krompachoch a Asociácia zamestnávateľských zväzov a združení SR. Priemerným počtom poistencov - 376 462 ľudí v roku 2001 si z celkového počtu poistencov iných poisťovní na Slovensku odkrojila 6,87 percenta. Akú radosť však budú mať poistenci z liekových knižiek a ďalších zmien, ukáže každodenný život.

Ľudmila Koníková