(Ne)istoty jedného rezortu

Obmedzené financie prinášajú svoje výsledky

Aj v zdravotníctve máme určité istoty. Napríklad takú, že zdravotné sestry a ďalší ošetrujúci čí medicínsky personál dostávajú stále 300 až 400 Sk príplatky za náročnú prácu v infekčnom prostredí alebo, že väčšina našich nemocníc sa v súčasnej situácii ťažko zmôže na moderné, no ekonomicky náročné postele, ktoré uľahčujú prácu s imobilnými pacientmi. Ďalšou istotu je, že sanitárne sestry, ktoré robia najťažšiu prácu okolo pacientov (a prežívajú pri nich, samozrejme, aj sviatočné dni v dvanásťhodinových službách), zarábajú od 4600 do 6000 Sk za mesiac. Sú pracoviská, kde sa napriek situácii, v akej sa naše zdravotníctvo nachádza, usilujú urobiť pre pacienta maximum. Je to jednoducho v ľuďoch. Zrejme preto sú naši zdravotníci takí cenení za hranicami a, samozrejme, inak ekonomicky ohodnotení. Tým by sme však s istotami v tomto rezorte mohli aj skončiť. Situácie, keď zdravotné poisťovne ponúkali rozličné formy nadštandardnej starostlivosti siahajúcej až po príspevok na rámy dioptrických okuliarov, nenávratne odvial čas. Vystriedali ich obdobia, keď na dverách bezmocných zdravotníckych zariadení viseli nápisy o odmietaní pacientov z niektorých neplatiacich poisťovní. Potom prišli „čierne knihy“, za nimi obdobie toľko spomínanej transformácie a nakoniec nový cenový výmer. Tie sa realizujú ticho. Napríklad internými pokynmi pre ošetrujúcich lekárov a primárov nemocníc, že ekonomická situácia dovoľuje prijímať iba akútne prípady... Razantnejšie sa v týchto dňoch správajú ambulantní lekári-špecialisti, ktorí nahlas upozorňujú, že v minulom roku pracovali každý mesiac zhruba týždeň zadarmo, vzhľadom na to, že väčšina objednávok stačila iba na tri týždne. V súčasnosti to bude podľa vyjadrenia Asociácie súkromných lekárov (ASL) ešte menej. No lekári už nechcú pracovať zadarmo. Neželaný konflikt medzi pacientom a lekárom je podľa tejto stavovskej organizácie zavinený nízkym rozpočtom Všeobecnej zdravotnej poisťovne. Na januárovom rokovaní v minulom roku bola ponuka zo strany VšZP 32 halierov za bod a navŕšenie objednávky v korunovom vyjadrení. Znamená to, že za ten istý objem prostriedkov objedná pre svojich poistencov menší počet výkonov ako v minulom roku. Zdravotná poisťovňa svojou objednávkou teda obmedzila rozsah zdravotnej starostlivosti pre svojich poistencov a výkony nad limit nemá kto uhradiť.

Pacient po vyčerpaní objednávky VšZP pre konkrétneho ambulantného špecialistu môže buď rešpektovať lekárom navrhnutý iný termín vyšetrenia, alebo požiadať pobočku VšZP o potvrdenie objednávky na konkrétny lekársky výkon so záväzným prísľubom, že bude uhradený nad objednaný limit. Ďalšou možnosťou je podľa ASL vyšetrenie na vlastnú žiadosť za priamu platbu alebo pacient vyhľadá iného lekára.

Ľudmila Koníková