Pacienti už v prvej línii

Skúška populácie, koľko dokáže vydržať

Naši pacienti sú v posledných rokoch často postavení - obrazne povedané - do prvej línie. Aj zmeny, s ktorými hneď na úvod vystúpilo súčasné ministerstvo zdravotníctva, sa majú týkať najmä ich. Samozrejme, hlavne v negatívnych súvislostiach, hoci sú v rezorte oblasti, ktoré by reformu potrebovali oveľa viac. O tom, že opodstatnené a správne nasmerované kroky by boli skutočným prínosom, ani nehovoriac. Veď nemocniční lekári sa dlhodobo sťažujú na nedostatok potrebných liekov, zastarané prístrojové vybavenie, chýbajúce pomôcky či špecializovaný zdravotnícky materiál v operačných sálach. Pritom sa nahlas deklaruje liečba podľa najnovších poznatkov. Situácia v našich nemocniciach sa nemení, teda aspoň nie k lepšiemu, no objavil sa nápad, ako znížiť počet hospitalizovaných, ale aj tých, ktorí sa vzhľadom na indikáciu potrebujú odviezť sanitkou, o platbe za potrebné lieky ani nehovoriac. V štáte s vysokým percentom nezamestnanosti sa legislatívnou zmenou má zaviesť

priama platba

za odvodmi vopred predplatenú starostlivosť. A keďže bude veľa tých, ktorí si to pri súčasnej lavíne zdražovania jednoducho nebudú môcť dovoliť, záujem o liečbu klesne. Tento fakt hovorí sám za seba a nepotrebuje žiadny osobitný komentár, no v tejto súvislosti nie je zanedbateľné, že sa akosi nespomínajú sumy, ktoré odvádzajú solventné skupiny z radov podnikateľov za seba i svojich zamestnancov. Vyhlásenia o tejto oblasti sa obmedzili na oznámenia, že odvody nestačia. Nuž, kým sa nezastavia cesty, ktorými unikajú peniaze v rezorte a kým sa nesprehľadní ich tok, tak bude asi ťažko stačiť aj ten najvyšší rozpočet. Kam i ako unikajú financie, vedel pomenovať súčasný najvyšší šéf rezortu už v predvolebnom období pomerne presne. V avizovanej, a tak často spomínanej pripravovanej reforme sa práve problém úplatkov rozoberal detailne. Hovorí sa tam napríklad, že hoci sa najčastejšie spomína korupcia medzi pacientom a zdravotníkom ( podľa tohto dokumentu sa týka státisícov ľudí na jednej alebo druhej strane), treba jasne povedať, že oveľa nebezpečnejšia je takzvaná sofistikovaná alebo neverejná korupcia, ktorá sa týka výrazne menšieho počtu ľudí (niekoľko sto, možno tisíc), ale s výrazne väčšími sumami. Sofistikovaná korupcia je obmedzená

na úzku skupinu

ľudí, ktorí buď dokážu nefungujúci systém dokonale využiť vo svoj prospech, alebo dokonca majú moc a kompetencie zabezpečovať nefungovanie systému. Do tejto kategórie patria hlavne neformálne úhrady a služby: lekárov primárnej sféry za uzavretie zmluvy s poisťovňou alebo za skoršie úhrady výkonov, lekární poisťovniam za prednostné uhradenie faktúr, dodávateľov tovarov a služieb do nemocníc za dodávky tovarov a následne za uhradzovanie faktúr, výrobcov a distribútorov liekov a špeciálneho materiálu za zaradenie do I. (plne hradenej) kategórie, štátnych nemocníc za prideľovanie kapitálových transferov na nákup ťažkej techniky a nemožno vylúčiť aj vymenovanie na post riaditeľa nemocnice, dodávateľov ťažkej techniky za predaj (finančne krytý kapitálovými transfermi štátu), poslancov parlamentu za zmeny v zákonoch (spravidla pri predkladaní noviel), poisťovní, ktoré investujú miliardy do budov a informačných systémov. Nuž, informácie sú to nepochybne zaujímavé aj pre nezainteresovaných. Otázne však je, prečo sa v takejto situácii teda zacielilo práve na pacientov? Že by šlo o zaťažkávaciu skúšku, v ktorej treba zistiť, koľko toho naša populácia vydrží?

Ľudmila Koníková