Jednou dať, druhou brať

Pôjde o vzostup, či sa z toho vykľuje pád košických nemocníc

Výjazd ministra zdravotníctva Rudolfa Zajaca do Košíc so svojimi poradcami a odbornými spolupracovníkmi z rezortu koncom minulého pracovného týždňa na návštevu tamojších fakultných nemocníc bol už tretím v poradí od prevzatia ministerského kresla. A keďže tak často nechodí po iných špitáloch (podľa vlastných slov v Bratislave zatiaľ nebol ani v jednom), dá sa predpokladať, že práve tie na východe, najďalej od centra, sa ukazujú ako najvhodnejšie pokusné prostredie na realizovanie jeho reštrukturalizačných predstáv. Cieľom častej návštevy podľa jeho vlastných slov je, aby východoslovenské zdravotníctvo dostalo to, čo mu bolo roky upierané, jeho pozdvihnutie a priame peniaze za priame výkony. Aj preto od nového roku vznikol v priestoroch FNsP na Triede SNP Východoslovenský ústav srdcových chorôb (VÚSCH) „v rekordne

krátkom čase

a s istými bolestivými prejavmi“, ktorý podľa ďalších slov R. Zajaca okamžite nabehol na poskytovanie služieb, pre ktoré je určený, a za každým číslom vo výkonoch sa skrýva jeden zachránený ľudský život navyše, čo je vlastne v súlade so zámermi. Za jeho promptné zriadenie preto pochválil riaditeľa tejto „hornej“ fakultnej nemocnice, ktorý vytvoril podmienky na vznik ústavu, čím vlastne vyvolal veľkú nevôľu časti lekárov (to tie bolestivé prejavy), šéfa ústavu, o ktorom sa hovorí, že preto bol poverený, lebo je synovcom jedného z poradcov ministra. Ale viacnásobná pochvala patrila riaditeľovi nemocnice v Šaci, ktorý je jedným z poradcov ministra a zároveň koordinuje reštrukturalizáciu. Samotný ústav však ešte len čakajú

bolestné prejavy

v podobe odporu vnútorného prostredia, lebo tamojšie zmeny sú naplánované po etapách. Keďže každá takáto návšteva je spojená s tonizovaním zdravotníckej obce, za fámy označil šíriace sa správy, že by mala padnúť hlava riaditeľa („dolnej“) FN L. Pasteura i to, že šéf ústavu si mal vyslúžiť svoj post za spriaznenosť. Na margo riaditeľov poznamenal, že pevne za nimi stojí. Avšak dovtedy, kým budú plniť jeho predstavy „o koncepčnej práci v súlade s programovým vyhlásením vlády a záujmami občanov východného Slovenska“. Takže žiadne vybočenie z cesty, inak bude zle. Prioritným záujmom ministra vo FNLP je zriadiť riadny onkologický inštitút s komplexnými službami, pretože iba tak dokážu znížiť úmrtnosť a zlepšiť liečiteľnosť týchto ochorení, ktorých je na východe republiky ešte stále veľa. Podobne chce podporiť traumatológiu, o právnej subjektivite týchto inštitútov však v piatok ešte nerozhodli, preto do konca januára

chce odpoveď,

či onkologický inštitút vznikne k 1. júlu a traumatologické centrum ku koncu roka. O tomto termíne ho však musia kolegovia presvedčiť, najmä ak chcú, aby ostalo v rámci nemocnice a bez právnej subjektivity. Preto žiada, aby sa radšej všetko udialo k 30. júnu, lebo to pacienti potrebujú. Tak si to predstavuje minister. Keďže R. Zajac preferuje vytvorenie celoregionálnych špecializovaných zariadení, zastavme sa pri ich fungovaní z pohľadu priamych peňazí za priame výkony. Keby ostali pod egidou fakultných nemocníc, ich príjmy, a povedzme si, že sú pomerne lukratívne, by plynuli do spoločného rozpočtu a pomohli by, pri patričnom ustrážení

kontroly peňazí,

aj ostatným menej lukratívnym klinikám. Pri právnej subjektivite sa však traumatológia a onkológia v „dolnej“ a kardiológia v „hornej“ nemocnici vyčlenia a „odídu“ aj s ich významnou časťou rozpočtu a zo zvyšku, najmä FNLP, asi sotva dokáže existovať. Čo to môže znamenať? Možný útlm i jej degradáciu na úroveň vidieckych nemocníc a ešte horšie pre pacientov. Aj sám minister pripustil, že priame peniaze budú chýbať nemocniciam, v ktorých boli predtým zariadenia integrované. A to môže vyvolať ďalší sprievodný jav, menej kliník - menej medikov, čiže aj útlm Lekárskej fakulty. Čo na to jej dekan? A prečo práve iba v Košiciach? Nebude teda minister jednou rukou dávať a druhou brať?

Ondrej Krč