Lekárnici hovoria o klamaní

Konkrétna podoba legislatívy v rukách poslancov Národnej rady SR

Pripravované legislatívne zmeny v podobe, v akej by mali zatiaľ uzrieť svetlo sveta, označujú z lekárnickej obce aj za nesystémové a nemorálne. Meniaca sa legislatíva problémy nášho zdravotníctva nerieši. No podľa členky prezídia Slovenskej lekárnickej komory ( SLeK) Mgr. Kataríny Hruškovičovej by sa problém, ktorý má rezortný minister, určite dal riešiť, a to tak, že sa zvýši odvod poistného zo strany poistencov. Podľa jej vyjadrenia vlastne ani o nič iné ani nejde, len o nepriame zvýšenie. Nuž, tieto argumenty majú „čosi do seba“. K problému sa vyjadrujú aj z Asociácie lekárnikov Slovenska (ALS), no tí už hovoria o klamaní. Generálny riaditeľ ALS Július Ondrej totiž v tejto súvislosti uviedol, že „novelizácia zákona č. 277/1994 ešte nemá právnu validitu a okrem toho, že má nielen v odbornej a laickej verejnosti

rôzne rezonancie,

má aj začínajúce a silnejúce špekulatívne výstupy, ktoré majú zavádzajúci a, žiaľ, i deformujúci výsledok s dosahom na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a pacienta“. Podľa neho sa práve preto v súvislosti s vyberaním poplatku za recept v lekárni znova dostávajú do popredia už nachystané len „komerčné“ aktivity žralokov, ktorí začínajú loviť vo farmácii a v lekárenstve. Je pravdou, že konzumácia liekov „zožerie“ z celkového rozpočtu viac ako 30 %, že s tým treba „niečo“ robiť, a to tak, aby pacient na jednej strane liekmi neplytval a na druhej strane aby nedošlo k zhoršeniu kvality a dostupnosti liekov. To znamená, že šetriť sa musíme naučiť všetci bez výnimky, a to tak pacienti, ako aj lekári a lekárnici,“ tvrdí J. Ondrej. Na podporu svojich argumentov tiež uvádza, že „výber poplatku za recept je krokom k šetreniu a tiež krokom, ktorým sa možno začnú oddlžovať verejné lekárne. Priestoru na dohodu, prípadne kompromis koľko a ako sa bude

od pacienta vyberať

a kto si koľko z toho „nechá“, je do prijatia návrhu ešte vždy. Otázka je však v tom, že nejaký návrh je na svete a nech už dopadne akokoľvek, je isté, že poplatok sa vyberať bude a, žiaľ, je isté aj to, že sa bude s týmto výsledkom obchodovať a nezdravo agresívne konkurovať na úkor pacienta. Všetko stojí a padá na peniazoch a zdravie a život pacienta osobitne.“ Generálny riaditeľ Asociácie lekárnikov Slovenska však v tejto súvislosti ešte zdôraznil, že zo strany niektorých distribučných spoločností a lekární, ktoré sú známe svojou chuťou zasieťovať lekárne, aby mali nielen pacientov, ale aj maržu dvakrát doma, sú už exaktné „ponuky“ na to, ako zákon obísť, prípadne ako ho v mene biznisu s liekmi a chorobou pacientov elegantne obísť. A začne sa nevyhlásená konkurenčná vojna „na matraci“ medzi distribútormi a lekárňami. O čo ide?!, pýta sa J. Ondrej, ktorý si hneď aj sám odpovedá: „Je to jednoduché, pretože tzv. ústretový marketing voči pacientom urobí zázrak v podobe toho, že sa v ťurčitýchŤ vybraných lekárňach odpustí pacientovi z 20 Sk poplatku 5 Sk alebo aj celý, hoci 15 Sk má zo zákona lekárnik odviesť do zdravotnej poisťovne, čo sa zdá ako nekonečná charita voči pacientovi, hlavne ak to za lekáreň vykompenzuje distributér, ktorý má lekáreň v sieti. Nuž čo, je to

jasný návod

na porušovanie, prípadne obchádzanie zákona. Ale potom nezaťažujme pacienta a ani lekáreň. Stimulujme ceny liekov bez lobingu a korupcie, pretože je to len to isté, ak po kategorizácii liekov výrobcovia znížia ceny a lieky sú bez doplatkov, ale hlavne, že za ne platí pacientovi štát! A znova sa nešetrí! A možno táto iniciatíva len zbaví kamufláže tých, ktorí skutočne vlastnia lekárne cez nastrčeného lekárnika. Táto situácia vznikla aj preto, lebo laxný prístup k otváraniu nových lekární, pri ktorých neboli dodržané všetky náležitosti zo strany niektorých štátnych organizácií, len podporuje týchto ľudí, a tí sa vôbec neboja prakticky verejne vyžívať v porušovaní zákona. A to možno otvorí oči nielen skutočným lekárnikom, pacientom, ale aj ministrovi a poslancom pri ďalších legislatívnych návrhoch. Klamaním a zavádzaním ešte nikto neušetril, teda ani pacient, ani lekárnik a ani štát,“ vyhlásil rozhorčene generálny riaditeľ ALS. Nuž, zatiaľ mali najväčšie výhrady proti novele zákona o zdravotnej starostlivosti výrobcovia a dovozcovia liekov, lekárnici a pacienti, viac ju akceptujú nemocnice. Jedným z argumentov na zmeny je, že novela má poplatkami za recepty obmedziť neodôvodnenú nadspotrebu liekov a vraj i nadužívanie zdravotnej starostlivosti, najmä v nemocniciach. Krokom, ktorý by v budúcnosti mohol sprehľadniť

tok financií

v určitej oblasti, by podľa ministra zdravotníctva Rudolfa Zajaca mohlo byť platenie nemocničného poplatku vo forme kolkov. Z Asociácie na ochranu práv pacientov odzneli v súvislosti s novelizáciou legislatívy obavy, že na doplatky môžu najviac doplatiť dlhodobo a chronicky chorí pacienti, ktorí nie sú uznaní za ťažko zdravotne postihnutých. Zástupca pacientov so sklerózou multiplex vyjadril zasa strach z hrozby, že na liečbu modernými interferónmi budú pacienti doplácať sumami, ktoré nezvládnu. Rezortný minister v tejto súvislosti uviedol, že vysoké doplatky za lieky pre ťažké diagnózy sú strašením firiem, rovnako ako tvrdenia, že lacnejšie generické lieky poškodzujú zdravie. Predstaviteľ Spoločnosti dialyzovaných a transplantovaných pacientov zasa varoval, že zavedenie fixného poplatku za lieky postihne chorých, ktorí potrebujú pravidelne dialýzu. Poznamenal tiež, že na mnohé výkony a pomôcky sa bude treba pripoistiť na komerčnej báze. Položil však aj otázku, „čo ak poisťovňa odmietne pripoistiť vážne chorých ľudí?“ R. Zajac uviedol, že poisťovňa nebude, podľa neho, môcť odmietnuť pacienta pripoistiť.

Nuž, v zdravotníctve to pôjde u nás tak, ako rozhodne parlament. Uvidíme, čo nám schvália poslanci.

Ľudmila Koníková