Očkovanie po slovensky

V októbri 2002 hladinu verejnej mienky rozvírili správy o možných komplikáciách po očkovaní proti chrípke. Hovoril som o nich v interview pre agentúru SITA. Prakticky všetky médiá sa chytili tejto témy a najmä jeden bulvárny denník a jedna z televízií podobného zamerania v honbe za senzáciami pripravili ľuďom mediálnu „bombu“. Sám seba som sa zľakol po prečítaní niektorých článkov, pretože som v nich bol označovaný za človeka, ktorý bojuje proti očkovaniu ako takému, dokonca aj proti povinnému očkovaniu v detskom veku. V týchto dňoch tu máme pravidelnú epidémiu chrípky a myslím, že si nezaškodí niečo o očkovaní pripomenúť a možno aj uviesť veci na pravú mieru.

Chrípka je infekčné ochorenie spôsobované vírusmi typu A, B a C, prenáša sa tzv. kvapôčkovou infekciou (prenos vzduchom) typicky v zime a na jar. Neobíde nás takmer každý rok. Nie všetky tzv. chrípkové ochorenia sú spôsobené vírusom chrípky, môžu byť vyvolané aj inými vírusmi, nie chrípkovým. Vírus chrípky veľmi často mení svoju antigénnu štruktúru, preto vzniká problém imunity (vzniká odolnosť len na ten-ktorý typ), ale aj tvorby vakcín (nevieme s určitosťou predpovedať, ktorý typ príde). Chrípka ako taká spôsobuje množstvo komplikácií, ako sú zápaly pľúc, priedušiek, srdca, mozgu atď., najmä však u starších ľudí, u ľudí s chronickými srdcovými, pľúcnymi a obličkovými ochoreniami, ako aj u detí s astmou. Svetová zdravotnícka organizácia odporúča očkovanie práve u týchto uvedených skupín pacientov. Zvážiť imunizáciu (očkovanie) by

mali aj ženy,

ktoré očakávajú, že v období chrípkovej epidémie budú tehotné v prvom trimestri. Očkovanie ako také znižuje najmä percento komplikácií u uvedených rizikových skupín, u mladých zdravých jednotlivcov benefit očkovania je sporný (údaje WHO - Svetová zdravotnícka organizácia a FDA - Národný ústav pre výživu v USA). Existujú aj ochorenia, pri ktorých by sa zásadne nemalo očkovať, sú to alergie, najmä na vaječný bielok a istým rizikom je vakcinácia aj u pacientov s rôznymi poruchami imunity. Každé očkovanie, teda aj očkovanie proti chrípke, môže priniesť rôzne nežiaduce účinky, ktoré môžu byť lokálne, napr. začervenanie, opuch, bolesť, zatvrdnutie alebo celkové, napríklad teploty, nevoľnosť, malátnosť, triaška, únava, potenie, bolesti hlavy, kĺbov a svalov, ktoré môžu trvať rôzne dlho. Okrem uvedených „bežných“ komplikácií veľmi zriedkavo sa vyskytujú závažné vedľajšie účinky, sú to alergie, kŕčové stavy, poruchy krvotvorby, zápaly ciev, poškodenie obličiek a neurologické komplikácie ako zápaly nervov, mozgu, miechy, periférnych nervov spojené aj s ochrnutím, s tŕpnutím, so stavmi zmätenosti a pod. Všetky uvedené vedľajšie účinky sú opisované aj v príbalových letáčikoch samotných

výrobcov vakcín,

preto je nepochopiteľné, že na Slovensku sa takáto možnosť nielenže popiera ale ak niekto vysloví spomínané riziká očkovania nahlas, tak nastáva „hon na čarodejnice“, spočiatku je to mediálne, neskôr aj administratívne prenasledovanie.

Zaujímavou skutočnosťou je fakt, že očkovanie ako také nebráni ani tak šíreniu infekcie, ako zaznelo často u nás v médiách, praktický prínos očkovania spočíva práve v znížení počtu spomínaných komplikácií. To, že vysoká preočkovanosť obyvateľstva nebráni šíreniu ochorenia, dokázala aj tohtoročná epidémia, na severnej pologuli sa začala šíriť z USA s tradične najvyššou preočkovanosťou a o niekoľko týždňov neskôr na „starom kontinente“

prvá epidémia

vypukla vo Francúzsku, kde sa pýšia zasa najvyššou preočkovanosťou obyvateľstva v Európe. Z Francúzska sa epidémia ďalej rozšírila do Nemecka, Talianska, Česka, v týchto dňoch ju máme na Slovensku. Ak sa na jednej strane hovorí, že u nás je nízka očkovanosť (4 - 8 %) oproti Európe (20 %), treba súčasne aj vysvetliť, ktoré skupiny obyvateľstva sa tam dávajú očkovať (pozri vyššie).

Očkovanie je nesporne jedným z najvýznamnejších pokrokov medicíny 20. storočia a povinné očkovanie v detskom veku je nevyhnutné. Trochu iná situácia je v prípade očkovania proti chrípke. Očkovanie proti chrípke má viacero úskalí, nemusí sa „trafiť“ správna vakcína a môže spôsobiť aj komplikácie, o ktorých lekári často neinformujú pacientov (resp. sami nie sú dostatočne informovaní). Na Slovensku za posledné dva roky evidujeme niekoľko prípadov ochorení, pri ktorých bola evidentná časová súvislosť medzi očkovaním a neurologickým ochorením. Očkovanie proti chrípke má nielen medicínsky rozmer, aj obchodný. Ide o biznis, ktorý prináša nemalé zisky, a preto je podozrenie, že sú doň zainteresované silné lobistické skupiny nielen z farmaceutických firiem, ale aj vysokopostavených ľudí, ktorí priamo alebo nepriamo zatajujú možné riziká takéhoto očkovania.

MUDr. Juraj Štofko

PhD., MBA

Zdroj: L´ Express december 2002