Limity určia dostupnosť

Nie všetko drahé je dobré, vysoká cena nemusí byť zárukou kvality, no je všeobecne známe, že s veľmi lacnými vecami bývajú problémy. Lekári sa v súvislosti s liečbou niektorých ochorení obávajú finančných limitov. Napríklad pri astme, ktorá je najčastejším chronickým ochorením detí a jedným z najčastejších chronických ochorení dospelých. Na svete trpí astmou približne 150 miliónov ľudí, 180-tisíc z nich každý rok na astmu zomrie. No správnou liečbou a dodržiavaním určitých zásad života astmatika možno ochorenie dostať pod kontrolu natoľko, aby pacient mohol žiť normálnym a plnohodnotným životom. Problémom je, že moderná a účinná liečba nebýva lacná. A práve v tejto súvislosti sú zdrojom obáv ekonomické limity pre lekárov. V súčasnosti už stiahla renomovaná farmaceutická firma jeden z mimoriadne účinných liekov z nášho trhu, pretože nebola ochotná ísť ďalej s cenou nižšie a podmienky nášho trhu v tejto oblasti sa stali pre ňu neprijateľné. Pritom išlo o liek, ktorý nemá generickú náhradu. Liečba astmy je v súčasnosti takmer plne hradená zdravotnými poisťovňami, pričom cena mesačnej liečby sa v závislosti od typu terapie pohybuje od 1500 do 3000 Sk. Zaujímavé je v tejto súvislosti porovnanie. Podľa farmakoekonomických analýz predstavujú totiž priemerné náklady na lieky podané v prípade ambulantného ošetrenia po náhlom zhoršení stavu astmatika (exacerbácii) v priemere 7116 Sk, pri hospitalizácii po náhlom zhoršení stavu sa tieto náklady vyšplhajú až na úroveň v priemere 42 537 Sk. Astma viedla pred niekoľkými rokmi k častej hospitalizácii, pričom pacienti boli hospitalizovaní nielen na pľúcnom alebo internom oddelení, ale často aj na ARO, čo zvyšovalo celkové náklady. V poslednom období došlo vplyvom kvalitnej liečby k miernemu poklesu počtu hospitalizovaných a výraznému zníženiu počtu ošetrovacích dní. Súčasne došlo k skráteniu priemerného trvania času hospitalizácie o dva dni. Súčasná situácia v niektorých oblastiach zdravotníctva vyprovokovala k akciám lekárov z terénu a následne aj zástupcov Lekárskeho odborového združenia.

Ľudmila Koníková