Poisťovne brzdia diagnostiku

Poruchy techniky negatívne ovplyvňujú počet vyšetrených pacientov

Možnosti liečby podľa najnovších poznatkov sprevádzajú u nás mnohé otázniky. Najčastejšie sú spojené s medikamentóznou terapiou a finančnou situáciou rezortu zdravotníctva. No je tu aj ďalšia oblasť, ktorá sa výrazne podieľa na úrovni diagnostiky a v konečnom dôsledku i liečby v našich nemocniciach. Nechcem teraz hovoriť o chýbajúcich filmoch pri zobrazovacích metódach, obväzoch či iných zdravotníckych pomôckach. Ide o medicínsku techniku. Prišli na to v Najvyššom kontrolnom úrade (NKÚ), keď sa rozhodli preveriť hospodárnosť a efektívnosť jej využívania v rokoch 2000 až 2002. Využívanosti nebolo veľmi čo vyčítať, pracovalo sa podľa dostupných možností. V tejto súvislosti však za pozornosť stojí fakt, že

miera využívania

závisela od takých faktorov, ako je napríklad nedostatok finančných prostriedkov od zdravotných poisťovní. Kontroly zistili, že zdravotnícka technika je v mnohých zariadeniach už morálne zastaraná a fyzicky opotrebovaná a, samozrejme, i poruchová. Aj priemerne inteligentný človek vie, že takúto situáciu musia sprevádzať nákladné opravy. Časté poruchy ťažkej zdravotníckej techniky mali vplyv na počet poskytovaných zdravotníckych výkonov a náročné opravy následne zvyšovali náklady poskytovaných zdravotníckych výkonov. Kontrolovali 190 kusov zdravotníckej techniky, z tohto počtu zodpovedalo kritériám pre zaradenie do ťažkej zdravotníckej techniky 122 kusov, okrem mamografov, ktorých obstarávacia cena je nižšia ako 8 mil. Sk. Pracovníci NKÚ zistili, že v zdravotníckych zariadeniach nie je jednotný spôsob odpisovania ťažkej zdravotníckej techniky. Ministerstvu zdravotníctva v tejto súvislosti zo spomenutej inštitúcie okrem iného odporučili vytvoriť tím špecialistov, ktorý

zistí situáciu

a zabezpečí jej plošné nákupy. Takáto forma by mala totiž byť zárukou maximálnej hospodárnosti, efektívnosti a účelovosti použitia prostriedkov štátneho rozpočtu, teda aspoň podľa správy NKÚ. Keďže podľa zistení sú pri poskytovaní niektorých výkonov v zdravotníckych zariadeniach určité špecifiká, ktoré by mali zohľadňovať zdravotné poisťovne pri uhrádzaní výkonov, dostalo vedenie rezortu odporúčania i v tomto smere. To, čo odporučili kontrolóri, sa dá zhrnúť do niekoľkých viet: treba sa postarať o jednotnú metodiku sledovania nákladov a výnosov ťažkej zdravotníckej techniky v zdravotníckych zariadeniach, zabezpečiť jednotný spôsob jej odpisovania i sledovania a vykazovania zdravotníckych výkonov pri jej použití v zdravotníckych zariadeniach a následne po predložení na ministerstvo ich vyhodnocovať. Malo by byť zabezpečené, aby zdravotnícke zariadenia nefunkčnú, prípadne opotrebovanú ťažkú zdravotnícku techniku vyraďovali z majetku. Nuž, odporúčania sú jasné, ale známa jej aj finančná situácia v rezorte zdravotníctva a na ňu následne nadväzujúce možnosti. A tak v tejto súvislosti zostáva zodpovedať iba jednu otázku. Ako a vlastne dokedy budú u nás pacientov v takýchto podmienkach vyšetrovať? Veď je všeobecne známe, že základom každej úspešnej liečby je presná diagnóza.

Ľudmila Koníková