Neznalosť či nezáujem o prevenciu?

Zdravý úsmev by pre nás nemal byť len želaním, ale samozrejmosťou

Na Slovensku môže byť aj úsmev či samotné otvorenie úst problematické. Podľa štatistických údajov totiž trpí u nás ochoreniami zubov a ďasien viac ako 90 % obyvateľov. Už 12-ročné dieťa má najmenej päť kazov alebo výplní, na porovnanie - švajčiarske dieťa v tom istom veku má najviac jeden kaz alebo plombu. Tento štatistický údaj napovedá, že sa väčšina z nás nevie o svoje zuby starať správne. Napriek tomu, že sme už v našom zdravotníctve zásluhou zmien o mnohé prišli, zostali nám v stomatológii nároky na preventívne prehliadky hradené zdravotnými poisťovňami. U detí do 18 rokov je to dvakrát do roka, u dospelých raz, výnimkou sú tehotné ženy, ktoré môžu bezplatne absolvovať prehliadky v takých časových intervaloch ako deti. A správne čistenie zubov i medzizubných priestorov dokáže vysvetliť každý zubný lekár. Treba však určite ešte vedieť, že

fluoridy sú zbrane

proti zubnému kazu. Vonkajšia fluorizácia spočíva v miestnej aplikácii fluoridových preparátov - zubných pást, gélov i ústnych vôd na plochy zubov. Fluoridy obsiahnuté v zubných pastách, najmä v podobe aminofluoridov, pôsobia na odvápnenú a zmäknutú sklovinu ako spevňujúci obväz. Raz v týždni, hoci každú nedeľu večer po bežnom vyčistení, je vhodné zuby potrieť fluoridovým gélom (napríklad Elmex geleé). Obsahuje vyššiu koncentráciu fluoridu, čím sa hoja začínajúce kazy a vytvrdzuje sa zmäknutá sklovina. Hovoríme o tzv. nedeľnom menu. Vhodným doplnkom fluorizácie sú ústne vody. Určené sú na posilnenie skloviny najmä pre ľudí, ktorí radi jedia a pijú kyslé a sladké. Efektívne sú výplachy ústnej dutiny po každom jedle počas dňa. V súčasnosti sa v porovnaní s vnútornou fluorizáciou pokladá vonkajšia fluorizácia za účinnejšiu metódu prevencie zubného kazu. Navyše, nie je cenovo náročná, pri cene prípravkov ústnej hygieny stačí do nej investovať 1,50 až 2 koruny denne. Prostriedky do nej vložené sú bezpochyby niekoľkonásobne nižšie ako financie vynaložené za stomatologické výkony - zubné výplne, vytiahnuté zuby či zubné protézy. Platby za ne sú vysokou daňou za ľahostajnosť voči prevencii pred vznikom zubných kazov. Dlhoročné skúsenosti u nás a v zahraničí dokázali, že preventívne opatrenia v oblasti správnej hygieny, životosprávy a fluorizácie dokážu úplne zabrániť vzniku

zubného kazu

a nepríjemným ochoreniam paradentózy. Keďže ošetrenie týchto ochorení je nielen pre štát, ale i pre samotného pacienta veľkou finančnou záťažou, malo by sa k udržovaniu zdravia chrupu pristupovať čo najsvedomitejšie. Už od detstva by sa mal každý oboznamovať so základnými návykmi ústnej hygieny. V tomto smere sú najväčším problémom nedostatočné vedomosti detí o tom, akým spôsobom možno zabrániť ochoreniam chrupu. Aj preto má nepopierateľný význam projekt Zdravý úsmev, ktorý na Slovensku funguje už šesť rokov. V tejto súvislosti MUDr. Irena Lacková uviedla, že v prvom rade je dôležité si uvedomiť, že deti na získanie základných vedomostí o zdraví majú nepopierateľné právo. V rodinách prijímajú rozličné informácie, ktoré by mala výučba na školách rozširovať a spresňovať. Prispieť k tomu chce i spomínaný projekt, ktorý bol pod názvom Školské asistentky zubnej starostlivosti (ŠAZS) vypracovaný v Zubnolekárskom inštitúte v Zürichu vo Švajčiarsku. Tento projekt a zároveň aj pomoc pri jeho realizácii navrhla Slovenskej republike Česko-slovensko-švajčiarska zdravotnícka spoločnosť spolu so švajčiarskou vládou. Projekt Zdravý úsmev nevznikol len vďaka nadšeniu slovenských zubných lekárov. Hlavným dôvodom bol a stále aj je neustále sa zhoršujúci

stav chrupu

detí a mládeže. Rodičia si neuvedomujú, že pre nedostatok financií v štáte a v poisťovniach sa znižuje počet ošetrení v školách a stav chrupu svojich detí neberú na vedomie. Táto situácia nevznikla vinou zubných lekárov, ale pre neznalosť pravidiel správnej ústnej hygieny. A práve toto je prvoradým cieľom projektu, napraviť nedostatky vo vedomostiach detí o správnom ošetrovaní zubov a ďasien. Na hodinách, ktoré vedú školské asistentky zubnej starostlivosti, by deti mali získať kompletné vedomosti o orálnom zdraví. Projekt sa vo Švajčiarsku realizuje už 40 rokov. Na Slovensku je tento stav oveľa horší. Pre nedostatočnú informovanosť sa často nevie, že základom zdravých zubov a ďasien je správna prevencia, ktorá je najlacnejším liekom. U ľudí skôr prevažuje názor, že najlepšou prevenciou sú časté návštevy u zubára a nad vysokými sumami, ktoré za ošetrenie zaplatia, sa už ani nezamýšľajú. A stačilo by si uvedomiť len zopár faktov: jednoduchá výplň stojí približne 120 - 130 Sk, extrakcia s anestéziou 132 Sk. Pri pokazených 5 až 6 zuboch sú náklady na ošetrenie v priemere 754 Sk. Keby sa však venovala väčšia pozornosť práci predstaviteľov projektu

Zdravý úsmev,

mohli by sa dosiahnuť podobné výsledky ako vo Švajčiarsku a náklady na ošetrenie jedného prípadne dvoch pokazených zubov by sa výrazne znížili, samozrejme, u mladšej generácie. Cena 754 Sk je navyše iluzórna, platná len podľa chabých možností zdravotných poisťovní. Skutočné náklady na tieto ošetrenia sú oveľa vyššie. V cenách poisťovní nie sú taktiež zohľadnené najnovšie poznatky o technike, výplňových, podložkových či iných pomocných materiáloch. Neberie sa na vedomie ani fakt, že zub by mal byť po každej výplni ošetrený fluoridovým preparátom. Taktiež by sa mala venovať väčšia pozornosť najnovším vedeckým štúdiám odborníkov. Podľa prezentovaných informácií hoci projekt Zdravý úsmev na Slovensku prebieha už šesť rokov, stále táto akcia nemá legislatívnu podporu. Odborníci z tejto oblasti tvrdia, vraj je až zarážajúce, že štát, ktorý by v prvom rade mal dbať na ochranu zdravia a podporovať programy s cieľom naučiť deti základným pravidlám hygieny, sa k celej akcii zatiaľ zásadne nepostavil. „Zatiaľ nás v podstate nepodporuje nikto. Celý projekt sa vykonáva pod záštitou Občianskeho združenia Zdravý úsmev v spolupráci s firmou Interpharm Slovakia, distribútorom výrobkov Elmex Gaba. A najmä vďaka nášmu entuziazmu a záujmu o zdravie chrupu. Pravdaže, sú isté lokálne poisťovne, ktoré na jednotlivé

vyčlenia peniaze,

ale zatiaľ minimálne. Hoci si veľa pomôcok na výučbu pripravujú odborníci sami, mnoho z nich treba zakúpiť - napríklad veľké modely zubov a kefiek, ktoré väčšinou kupuje škola alebo obecný úrad. Ide o investíciu na niekoľko desiatok rokov, pretože to nemusí využiť len jedna škola. Do projektu sa po finančnej stránke angažujú aj mestské úrady a obecné úrady, ktoré isté peňažné sumy poskytnú školám, kde prebieha výučba, aby sa mohli vyplatiť školiteľky. V niektorých školách funguje výučba aj za pomoci rodičov, ktorí sa snažia prispieť na jednotlivé cvičenia. Prípadne sa na základe podkladov o projekte hľadajú sponzori. Lekári zapojení do projektu Zdravý úsmev potrebujú, aby sa správna prevencia konečne podchytila v zákone a štát sa do celej akcie po finančnej stránke zaangažoval. „Napríklad v prípade nezamestnaných žien, ktoré po vyškolení na školské asistentky zubnej starostlivosti platí úrad práce len pol roka. A je to naozaj škoda, pretože školenie nie je najlacnejšie, stojí okolo 2000 Sk. Treba sa postarať o to, aby sa týmto problémom zaoberali vyššie územné celky a aby sa na celej akcii podieľalo školstvo a zdravotníctvo. Taktiež je dôležité, aby sa o celú záležitosť zaujímali aj rodičia a vzali na vedomie, že je to v prvom rade ich vec. Keď dieťa dobre nevidí, idú s ním k očnému lekárovi a za rámy zaplatia niekoľko tisíc korún. Keď ich však poprosíte, aby svojim deťom na každú hodinu výučby priplatili 6 až 7 Sk, odmietajú. Z môjho pohľadu je to nepochopiteľné, pretože za vyslovene

lacné peniaze,

náklady na jedno cvičenie sú približne 10,80 Sk, sa ich deti môžu naučiť všetko o správnej zubnej hygiene. Má to svoj význam najmä v súčasnosti, keď je zubná starostlivosť veľmi drahá a v budúcnosti bude ešte finančne náročnejšia,“ dodáva MUDr. Irena Lacková. Firmy teda nahrádzajú úlohy zodpovedných. V každom prípade treba pamätať na to, že u detí ešte možno veľa v tejto oblasti ovplyvniť a u dospelých aspoň to, čo sa dá. Úspešného podnikateľa prezentuje totiž aj zdravý úsmev.

Ľudmila Koníková