Zdravotníctvu hrozí kolaps

Premiér proti spoluúčasti pacientov

Ministerka zdravotníctva ČR MUDr. Marie Součková bubnuje na poplach, že ak neodštartujú radikálne kroky smerujúce k reforme, potom jej rezortu bude už na budúci rok chýbať asi 16 mld. Kč. Aj keď má tento rok k dispozícii 144 mld. Kč, bola by táto suma v budúcom roku malá, lebo výdavky vzrastú o ďalších 25 mld. Kč. Zatiaľ podľa schváleného zákona v prvom čítaní by v rámci reformy došlo k podstatným škrtom vo výške dávok nemocenského poistenia, a to v nižších a stredných príjmoch. Výrazne by mali byť postihnuté náhrady pri krátkodobej chorobe, keď v budúcom roku (ak zákon prejde v parlamente), by občan s priemernou mzdou dostal za prvé tri dni o takmer 500 Kč menej ako teraz.

Vláda na návrh Součkovej schválila odkúpenie 50 % dlhov niektorých nemocníc Českou konsolidačnou agentúrou s podmienkou, že budú plniť svoje povinnosti a zákonné predpisy. Součková však považuje toto opatrenie vzhľadom na ďalší vývoj za nedostatočné a chce dosiahnuť do troch rokov (do skončenia svojho mandátu) zavedenie spoluúčasti pacienta, a to až do výšky 2000 Kčs ročne. Po vyčerpaní tejto sumy by bola zdravotnícka starostlivosť zadarmo, spoluúčasť by neplatila pre deti a mladistvých do 18 rokov a oslobodení by boli i sociálne slabí. Z tejto sumy by sa pri doplatkoch za lieky hradili poplatky za recept, návštevy lekára a pobyt v nemocnici, čo by sledovala jeho zdravotná poisťovňa. V praxi by sa za recept platilo 20 Kč, za návštevu lekára 20 - 50 Kč, podľa jeho odbornosti, denný pobyt v nemocnici by stál 50 Kč do desiatich dní. Ak by sa tento čas predĺžil, potom by sa na doliečenie podľa solventnosti pacienta platilo až 150 Kč za deň. Lacnejšie lieky do výšky 50 Kč, ktoré sú hradené poisťovňou, by pacient platil v plnej výške.

Ministerka zdravotníctva si od toho sľubuje značné úspory na základe skúseností z vyspelých krajín. Oproti krajinám EÚ Česi chodia k lekárovi viac ako dvakrát toľko, neúmerne vysoká je chorobnosť a v spotrebe liekov patrí ČR vysoko nad priemer. Novozavedený systém by bol schopný ušetriť až 6 mld. Kč. Náklady na lieky tvoria 25 % výdavkov zdravotného poistenia. Značné úspory podľa Součkovej by prinieslo i zníženie zdravotníckych zariadení a nadbytočných akútnych lôžok, a to zo súčasných 64 000 na 54 000. Ďalšie miliardy by sa mali získať zo zavedenia platby za diagnózu v nemocniciach. Okrem toho chce ministerka ešte tento rok predložiť vláde návrh, aby bola zavedená nad rámec súčasných daní jedna koruna zo škatuľky cigariet a fľaše alkoholu. Predpokladá, že by tak vznikol ročne fond vo výške 1,5 mld. Kčs, ktorý by bol určený na najmodernejšie liečebné postupy v zdravotníctve. Premiér Vladimír Špidla zatiaľ nepočíta s vyššou spoluúčasťou pacientov a odvoláva sa na volebný program ČSSD, ktorý sľúbil nezvyšovať priame platby.

Richard Seemann

Praha