O KORUPCII A ÚPLATKOCH A ČO JE SLOVENSKÝ TITANIC

Naše ministerstvo zdravotníctva má vraj jasný cieľ: dostať úplatky do systému zdravotnej starostlivosti. Úsilie o „legalizáciu“ takéhoto javu nemá v kozme, tobôž nie v našom svete konkurenciu. A tak sa už od piatku v Hd venujeme tejto téme a možnosť vyjadriť sa majú všetci zainteresovaní. Svoje názory sformuloval aj MUDr. Andrej Janco, prezident Slovenskej lekárskej únie špecialistov (SLUŠ). „Údaj ministra zdravotníctva o tom, že na úplatky v zdravotníctve rozdali Slováci od 2 do 10 miliárd korún, som prijal s hlbokým pobúrením, pretože je jasné, že všetko sa opäť rozchytalo bezo mňa. A podľa rezonancie tejto témy v médiách asi nie som sám, koho to poburuje. S opotrebovanou Angelikou sa už v dnešnej dobe špeciálnych efektov na odvedenie pozornosti rátať nedá. Ešte, že je tu zver s nevinnými očkami, ktorého sme vytiahli z klobúka. Večne mladá téma lekár a úplatok, Olé! Ale tiež taká malá slovenská paranoja, bez ktorej by nám určite uniklo, že sa opäť chystá nejaká "prasačina".

Korupcia je jednou z dvoch hlavných prekážok prístupového procesu SR do EÚ a všetkým, ktorým nám záleží na tom, aby sme sa tam aj dostali, behá mráz po chrbte, ako sa v tejto veci robí všetko, aby sa nič neurobilo. Celkom otvorene vyhlasujem, že úplatok, najmä vynútený zo strany lekára v situácii, štandardne spojenej s výkonom jeho povolania, považujem za obludnosť. Práve preto bude dobré

trvať na tom,

aby sa celá vec "nezviezla" len na nekontrolovaný prejav urazenosti niekoho, komu ho nik nechce dať alebo na zámienku, ako preliať verejné financie do nie celkom verejných vrecák. Tam, kde sa hľadá alternatíva k racionalite, je pracovnou metódou vždy demagógia. Opýtajme sa teda, prečo dáva úplatok pacient? Za každou komplikáciou sa skrýva niekto, kto berie úplatky za výnimky. Je celkom evidentné, že v prostredí, v ktorom sa pohybuje slovenský pacient, iné východisko ani nie je. Všetko je založené na výnimkách a na potrebe obchádzať pravidlá. Ústavou garantované práva pacienta na dostupnú a kvalitnú zdravotnú starostlivosť narážajú na nedostatok financií v systéme ako Titanic na ľadovec. Dovŕšila sa odluka pacienta od zdravotného poistenia a neexistuje ani jeho legálna diferenciácia. Vymožiteľnosť práva, najmä však legálneho príjmu zo strany lekára naráža na principiálny problém doby a krajiny, v ktorej práca prestala byť spoločensky uznávaným zdrojom peňazí. Myslím na prácu v tom konvenčnom, neprínosnom zmysle, ako ju chápeme my, lekári, nie na ten vznešený druh práce, ktorá priniesla našej elite zaslúžené miliardy. Spoločnosť, ešte nespamätanú z letného hovenia si a otupenia pozornosti čaká

nepríjemná sprcha

v podobe limitov na lieky a zdravotné pomôcky. Len na okraj veci: všetka iniciatíva, ktorú sme ako lekári aj za cenu vlastnej obety v horúcom lete proti tomuto kroku vyvinuli, ostala celkom bez povšimnutia zo strany pacientskych organizácií! Takzvané nemocnice budú platiť takzvané zdravotné poisťovne a spolu budú poskytovať takzvanú zdravotnú starostlivosť. To je celkom reálna kontúra veľmi blízkej budúcnosti.

Aj tento slovenský Titanic zrejme začne brzdiť až potom, keď už všetci poskáču z paluby. Prečo o úplatkoch pre lekárov nik nepočul? Pretože sú ako nahromadené plyny. Celá spoločnosť o nich rozpráva, ale málokto ich pustí. A predsa, všetci sa o tom hneď dozvedia. Keď opomenieme otázku, aký je z ministrových desiatich miliárd podiel čistých peňazí a akú hodnotu majú dvojhviezdičkové koňaky Hui Dong a sójové bonboniéry s príchuťou E 476, podľa jednoduchého prepočtu z uvedenej sumy a počtu štátnych lekárov je jasné, že na jedného za rok pripadá niečo okolo dvoch miliónov korún. Je to úctyhodná suma, ktorá sa tak ľahko nerozchodí. Ako teda zistiť,

ktorý lekár berie

a ktorý nie. Trochu napoviem. Čo keby sa tak pozrelo na životnú úroveň lekára? V čom bývajú úplatní lekári a v čom tí, ktorí ich z úplatkov obviňujú? V čom sa to vozia, kde sa vozia, s kým sa vozia? Možno nemám výber, ale ja sa priatelím len s lekármi, ktorí majú vaňu. Hodiť sa do bazéna chodím k iným. V čase, keď ceny liekov, zdravotníckych prístrojov a materiálov dosahujú v SR často aj dvojnásobok ceny oproti krajine svojho pôvodu a zdravotníctvo funguje už len na desaťnásobne podhodnotenej práci lekára, dalo by sa právom očakávať, že niekto vážny začne rozdávať lekárom plakety, aby vydržali ešte nejaký ten rôčik, kým nastane naša šťastná budúcnosť. Jediný údaj za všetky: mesačný príjem štátneho lekára - špecialistu v Nemecku je 7000 euro a viac. Základný plat štátneho lekára - špecialistu v slovenskej nemocnici je 12 000 korún brutto. Alebo žeby sa tentoraz výnimočne nemyslelo v spojitosti s korupciou iba na lekára, ale na iných zlých zdravotníkov? Alebo dokonca iba na osoby, ktoré majú prístup

k zlatej bani

menom zdravotníctvo? Kameň nech hodí spravodlivý! Ako je reálne možné vyhnúť sa korupcii v zdravotníctve? Jediným ekvivalentom úplatku je legálny príjem, ktorý umožní existenciu jedinca na úrovni, zodpovedajúcej konvenčnej, spoločnosťou tolerovanej predstave. Jasne vnímame, že slovenská spoločnosť odmieta tolerovať lekárovi životnú úroveň typického predstaviteľa strednej vrstvy, aj keď inak toleruje všetko. Možno preto, že sa o to pričinil niekto, kto si ju už vyhradil pre seba, možno preto, že stredná vrstva vôbec nemá vzniknúť. Nevylučujem však, že aj preto, lebo lekári sa z pohodlnosti vzdali zodpovednosti, ktorá ich do tohto postavenia pasovala. Tým samozrejme nechcem povedať, že mi pripadá smiešne, aby sa úplatky

vyberali v búdke

pred nemocnicou a potom sa spravodlivo dostali tam, kde patria. Naopak, nie je to smiešne. Ďalšia možnosť, ako sa vyhnúť chrapúnstvu lekárov, je urobiť s nimi poriadok v súkromných nemocniciach. Ako sa vyrieši nevyriešiteľný problém s nevyriešiteľnými lekármi? "Vitájte, dorohýje druzja, vráči, budet sa vam tu pačiti?" To nie je žiadny bluf, vedia o tom všetci zainteresovaní. Mladým lekárom sa odporúča učiť sa po anglicky, keď je im život milý, starým dôchodcom ukrajinsky, keď je im život

Tak ešte raz: Ako je možné vyhnúť sa korupcii? Recept jednoduchý? Odstráňte potrebu úplatku a úplatok nebude! Neviem, či sa jej na Slovensku skutočne vážne chceme vyhnúť, aj keby som si to úprimne želal. Neviem, či za ňu máme náhradu. Alebo povedané ústami jedného z mojich starších pacientov: "Keď nám zoberú korupciu, to už naozaj musíme zdochnúť!" Dovoľte mi na záver položiť otázku: Keď teda nik z toho nič nemá, kto vlastne má? Kde sa vlastne tie miliardy podeli?

To je taká hra: Keď nechcete, aby vás slepá baba našla, hádžte kamienky všade naokolo, len aby nevyšlo najavo, že sa schovávate v koryte.

Keď sa začal hon na "titánov", slúžilo to na to, aby sa prijali limity na výkony privátnych špecialistov.

Keď sa chystal štrajk súkromných lekárov, slúžilo to na to, aby sa dokázala zbytočnosť súkromných špecialistov.

Keď sa hovorilo o príjmoch súkromných špecialistov, slúžilo to na to, aby sa mohla otvoriť zdravotnícka sieť.

Keď sa začal hon na "top desať", skončilo sa to presadením limitov na lieky u všetkých súkromných lekárov.

Všetko akosi nie celkom v súlade s platnými zákonmi a s ústavnými právami občana a tak. Existuje ešte väčší stimul ku korupcii ako limity bez stanovených pravidiel?

Vaša výzva na odpovede na túto spravodlivú tému ma inšpirovala a pobavila, dúfam, že aj vás. Prijal by som pokračovanie na tému: Milý občan, čo sa skrýva za úplatkami - tentoraz štátnych lekárov?

MUDr. Andrej Janco

prezident SLUŠ