ÚPLATKY A KORUPCIA

Minister zdravotníctva priznal nedávno „taxy“ za zdravotnícke výkony mimo oficiálneho režimu zdravotného poistenia. Jeho úsilie o „legalizáciu“ tohto javu bolo dôvodom, pre ktorý sme sa rozhodli dať priestor riadiacim, ale aj ostatným zdravotníckym pracovníkom i stavovským organizáciám pôsobiacim v tomto rezorte. V našich otázkach sme sa pýtali nielen na názor v súvislosti s legalizáciou tohto negatívneho javu, ale aj na jeho rozsah a objem. Zajímalo nás tiež, prečo stavovské organizácie a zodpovední v zdravotníckych zariadeniach nekonajú proti takejto činnosti? Veď je to z hľadiska pacientov, ale aj neúplatných zdravotníckych pracovníkov nielen nekorektné, ale doslova „chrapúnske“? No chceli sme vedieť i to, či sú opýtaní na ich pracovisku pod lobistickým tlakom pri nákupe zdravotníckeho materiálu a techniky. K spomínaným problémom sa komplexne vyjadril MUDr. Peter Krokavec, riaditeľ NsP sv. Barbory v Rožňave. Na tému korupcia a úplatkárstvo v zdravotníctve pre Hospodársky denník napísal: O tom, že existuje v chorom systéme, niet pochýb. Živým príkladom je aféra s generálnym riaditeľom sekcie ZS na ministerstve zdravotníctva. O „taxách“ za zdravotnícke výkony vo veľkých centrách poskytovateľov zdravotníckej starostlivosti sa len šušká. Myslím si, že tento problém závisí od lokality a socio-ekonomických ukazovateľov v spádovej oblasti zdravotníckeho zariadenia. Tam, kde sa doslova bojuje o prežitie pre nedostatok finančných prostriedkov, kde prebieha neustála systematizácia pracovných miest, kde sa pracovníci snažia o udržanie rozsahu poskytovania zdravotníckej starostlivosti a jej

kvalitu na úkor

vlastného odmeňovania, v prípadoch, keď poskytovateľ zdravotníckej starostlivosti je najväčším zamestnávateľom v okrese, tento jav nemá veľkú živnú pôdu. Treba konštatovať, a v tom sa iste zhodneme, že systém je chorý a ak sa nedoriešia v čo najkratšom čase systémové zmeny a financovanie rezortu, doplatí na to v konečnom dôsledku pacient. Tento jav podľa môjho názoru existuje v každom rezorte a je odrazom pomerov v slovenskej spoločnosti. V NsP sv. Barbory v Rožňave v rámci komplexnej ošetrovateľskej starostlivosti na lôžkových oddeleniach anonymným dotazníkovým systémom prebehol prieskum úrovne a etiky poskytovania ošetrovateľskej starostlivosti. Ani v jednom prípade po vyhodnotení dotazníkov sa pacienti o tomto jave nezmienili, aj keď sa nedá jednoznačne vylúčiť. Za jeden z najdôležitejších momentov riešenia tohto problému v zdravotníctve vidím v motivačných prvkoch ohodnotenia zdravotníckych pracovníkov a v ich istotách. Terajšia éra transformačného procesu tieto istoty zdravotníckym pracovníkom nezaručuje. V rámci cezhraničnej spolupráce s Maďarskom z vlastných skúseností môžem potvrdiť, že spoločnosťou je viac-menej tolerovaný tento jav, zvlášť ak ide o špičkové pracoviská. V našich podmienkach, podľa môjho názoru, by mali byť

špecialisti motivovaní

manažmentom nemocníc z dôvodov zvyšovania kreditu zdravotníckeho zariadenia a samotných príjmov nemocnice. Žiaľ, väčšine nemocníc objem finančných prostriedkov na motiváciu chýba. Motivačným faktorom v transformačnom procese nemocníc sa u väčšiny zdravotníckych pracovníkov žiaľ stáva snaha o udržanie zamestnanosti. Všeobecná kríza v zdravotníctve oslabuje kredit a význam stavovských organizácií. Posledné informácie a zrušenie povinného členstva tento problém len umocňuje. Regionálne stavovské organizácie majú často problém v riešení neplatičov členských príspevkov v rámci platnej legislatívy a etické komisie často pracujú len formálne. Nemocnice, ktoré hospodária systémom hospodárskych stredísk, kde nákup liekov, špeciálneho zdravotníckeho materiálu a techniky podlieha výberovým konaniam, sú tlaku lobistických skupín uchránené. Navyše každá väčšia ekonomická transakcia

podlieha kontrole

odborov v NsP v zmysle uzatvorenej platnej Kolektívnej dohody. Môžem zodpovedne vyhlásiť, že tento jav v zdravotníctve v našej NsP nie je problémom aktuálnym a nepamätám sa na riešenie takéhoto problému v NsP najmenej posledných desať rokov. Riešenie tohto paškvilu v spoločnosti je možné len zverejnením prípadov, ako jedného z účinných prostriedkov na potláčanie tohto nezdravého javu v zdravotníctve.

Ľudmila Koníková