Prerušenie poistného pomeru

Píšte na adresu redakcie, faxujte na číslo 02/6381 0413 alebo mailujte do schránky: nazory@hd-dennik.sk

Uveďte, kedy vzniká a zaniká poistný pomer podľa nového zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení? Nie je nám zrozumiteľné, čo znamená prerušenie poistného pomeru a na čo to má vplyv?

- Podľa § 20 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení povinné nemocenské poistenie, povinné dôchodkové poistenie a povinné poistenie v nezamestnanosti zamestnanca vzniká

a) fyzickej osobe v pracovnom pomere odo dňa vzniku pracovného pomeru a zaniká dňom skončenia pracovného pomeru,

Príklad č. 1: Zamestnanec uzatvoril pracovný pomer od 1. 1. 2004, čiže v pracovnej zmluve je uvedený ako deň nástupu do práce 1. 1. 2004 (štátny sviatok - pracovné voľno s náhradou mzdy). Týmto dňom vzniká nielen pracovný pomer zamestnanca, ale aj povinné nemocenské poistenie, povinné dôchodkové poistenie a povinné poistenie v nezamestnanosti zamestnanca, čiže vzniká mu povinná účasť na povinnom sociálnom poistení. Podľa zákona č.54/1956 Zb. o nemocenskom poistení zamestnancov v znení neskorších predpisov vznikal poistný pomer zamestnanca až faktickým výkonom práce, napríklad v tomto prípade až 2. januára.

Príklad č. 2: Zamestnanec končí pracovný pomer 15. 1. 2004. Týmto dňom mu končí nielen pracovný pomer, ale zaniká mu aj povinné nemocenské poistenie, povinné dôchodkové poistenie a povinné poistenie v nezamestnanosti, čiže zaniká mu povinná účasť na povinnom sociálnom poistení.

b) fyzickej osobe v štátnozamestnaneckom pomere odo dňa vzniku štátnozamestnaneckého pomeru a zaniká dňom skončenia štátnozamestnaneckého pomeru,

c) fyzickej osobe v služobnom pomere odo dňa vzniku služobného pomeru a zaniká dňom skončenia služobného pomeru,

d) členovi družstva, ktorý je v pracovnom vzťahu k družstvu, odo dňa vzniku pracovného vzťahu k družstvu a zaniká dňom zániku pracovného vzťahu k družstvu,

e) ústavnému činiteľovi, verejnému ochrancovi práv, predsedovi vyššieho územného celku, starostovi obce, starostovi mestskej časti v Bratislave, starostovi mestskej časti v Košiciach a primátorovi mesta odo dňa, ktorý je určený na nástup do funkcie, a zaniká dňom zániku mandátu,

f) poslancovi vyššieho územného celku, poslancovi obecného zastupiteľstva, poslancovi mestského zastupiteľstva, poslancovi miestneho zastupiteľstva mestskej časti v Bratislave a poslancovi miestneho zastupiteľstva mestskej časti v Košiciach odo dňa, od ktorého je dlhodobo uvoľnený z výkonu činnosti zamestnanca na výkon funkcie poslanca, a zaniká dňom, od ktorého už nie je dlhodobo uvoľnený na výkon tejto funkcie,

g) doktorandovi odo dňa zápisu na dennú formu doktorandského štúdia a zaniká dňom, ktorým doktorand prestal byť doktorandom,

h) pestúnovi v zariadení pestúnskej starostlivosti odo dňa začatia výkonu pestúnskej starostlivosti a zaniká dňom skončenia výkonu pestúnskej starostlivosti,

i) fyzickej osobe vo výkone väzby a fyzickej osobe vo výkone trestu odňatia slobody odo dňa zaradenia do práce s výnimkou fyzickej osoby vo výkone trestu odňatia slobody zaradenej na výkon iných prospešných prác a zaniká dňom vyradenia z práce.

Povinné nemocenské poistenie, povinné dôchodkové poistenie a povinné poistenie v nezamestnanosti sa zamestnancovi prerušuje v období, v ktorom

- čerpá pracovné voľno bez náhrady mzdy, napríklad podľa § 136 ods. 1 zákona č. 311/2001 Z. z. v znení zákona č. 210/2003 Z. z. (Zákonníka práce) alebo čerpá služobné voľno bez nároku na plat alebo služobný príjem, napríklad podľa zákona č. 154/2001 Z. z. o prokurátoroch a právnych čakateľoch prokuratúry v znení neskorších predpisov, zákona č. 315/2001 Z. z. o Hasičskom a záchrannom zbore v znení neskorších predpisov,

- je dlhodobo uvoľnený z pracovného pomeru, štátnozamestnaneckého pomeru alebo zo služobného pomeru na výkon verejnej funkcie alebo na výkon odborovej funkcie napríklad podľa § 136 ods. 1 zákona č. 311/2001 Z. z. v znení zákona č. 210/2003 Z. z. (Zákonníka práce),

- má neospravedlnenú neprítomnosť v práci,

- je vo výkone väzby alebo vo výkone trestu odňatia slobody; to platí vo vzťahu k činnosti, z ktorej je povinne nemocensky poistený a povinne dôchodkovo poistený a počas jej vykonávania bol vzatý do výkonu väzby alebo nastúpil výkon trestu odňatia slobody,

- trvá potreba ošetrovania chorého dieťaťa, manžela, manželky, rodiča alebo chorého rodiča manžela (manželky), ktorého zdravotný stav podľa potvrdenia príslušného lekára nevyhnutne vyžaduje ošetrovanie inou fyzickou osobu, a to od 11. dňa potreby ošetrovania uvedených subjektov alebo v ktorom trvá potreba starostlivosti o dieťa do desiatich rokov veku z dôvodu, že

1. dieťaťu bolo nariadené karanténne opatrenie,

2. predškolské zariadenie alebo zariadenie sociálnych služieb, v ktorých sa poskytuje dieťaťu starostlivosť, alebo škola, ktorú dieťa navštevuje, boli rozhodnutím príslušných orgánov uzavreté alebo v nich bolo nariadené karanténne opatrenie,

3. fyzická osoba, ktorá sa inak o dieťa stará, ochorela, bolo jej nariadené karanténne opatrenie alebo v súvislosti s pôrodom bola prijatá do ústavnej starostlivosti zdravotníckeho zariadenia, a preto sa nemôže o dieťa starať, a to tiež od 11. dňa potreby starostlivosti o dieťa až do skončenia potreby tohto ošetrovania alebo tejto starostlivosti.

Príklad č. 3: Zamestnankyňa má choré dieťa. Choroba dieťaťa trvá tri týždne, čiže 21 dní. Počas prvých desať dní má nárok na ošetrovné, avšak od 11. dňa ošetrovania chorého dieťaťa nielenže nemá nárok na ošetrovné, ale zároveň sa jej prerušuje poistný pomer, teda zaniká jej účasť na povinnom nemocenskom poistení, na povinnom dôchodkovom poistení a na povinnom poistení v nezamestnanosti. V prípade, ak napríklad dieťa ochorie viackrát v roku, napríklad päťkrát, a choroba dieťaťa bude trvať dlhšie ako 10 dní, vždy dôjde k prerušeniu, čiže k zániku poistného pomeru, čo sa prejaví nepriaznivo vo výške dávok sociálneho poistenia, teda na výške nemocenského v prípade pracovnej neschopnosti, či výške dôchodku, prípadne vo výške podpory v nezamestnanosti.

JUDr. Z. Macková, PhD.