Komu kúpele?

V prechodnom období tohto roka pobočky Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP) akceptujú aj návrh na kúpeľnú starostlivosť, ktorý bol vystavený podľa predpisov o nemocenskom a sociálnom zabezpečení pred 28. decembrom minulého roka. Ide o pôvodné návrhy adresované Sociálnej poisťovni, ktoré následne vrátila ako nevybavené. Žiadatelia o kúpeľnú liečbu môžu uvedené návrhy v súčasnosti adresovať svojej zdravotnej poisťovni (ZP). Ďalej pobočky VšZP akceptujú Návrhy na kúpeľnú starostlivosť, vypísané len na tlačivách určených Ministerstvom zdravotníctva SR pre ZP, ide o tlačivo ŠEFT 147820. V štátnom rozpočte je na kúpeľnú starostlivosť vyčlenených 501,3 mil. Sk. Do konca januára by ministerstvo financií malo oznámiť, kedy a ako tieto peniaze zašle na účty ZP. Návrh na rozdelenie týchto prostriedkov iba podľa počtu poistencov, evidovaných v centrálnom registri poistencov, považuje VšZP za nespravodlivý. Podľa názoru VšZP by sa mali zohľadniť aspoň tie indexy rizika, ktoré sa využívajú pri prerozdeľovaní prostriedkov z výberu poistného, teda vek a pohlavie poistencov.

Do konca minulého roka zdravotné poisťovne hradili len časť kúpeľnej starostlivosti. V prípade dospelých pacientov išlo o indikácie, označené v Liečebnom poriadku výrazom „na predvolanie“ a o celú kúpeľnú starostlivosť pre deti. V podmienkach VšZP to predstavovalo ročne približne 14-tisíc poukazov v hodnote do 300 mil. Sk. Predpokladá sa, že táto časť kúpeľnej starostlivosti ostane zachovaná v doterajšom rozsahu aj v tomto roku. Rozsah kúpeľnej starostlivosti v ostatných nenárokovateľných prípadoch bude možné odhadnúť až vtedy, keď MF SR oznámi VšZP podiel na sume, vyčlenenej v štátnom rozpočte na kúpeľnú starostlivosť.

(do)