Kto určí kvalitu?

Hra s mnohými neznámymi

Za zdravotnícku starostlivosť i lieky sa dopláca, kvalita služieb sa nezlepšuje, prínos zmien je, jemne povedané, diskutabilný. Asi tak by bolo možné stručne charakterizovať situáciu v rezorte. Vyzerá to však tak, že sa budeme musieť ešte naučiť merať kvalitu lekárov. Teda aspoň podľa informácií, ktorými sa v týchto dňoch mediálne prezentovala riadiaca sféra, či presnejšie jej ministerská zdravotnícka odroda. Totiž obavy súvisiace so slobodnou voľbou lekára sa na ministerstve javia ako nie veľmi opodstatnené. Spomenutý informačný zdroj uviedol, že na začiatku budú mať zdravotné poisťovne uzavreté zmluvy prakticky so všetkými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti. Pacient bude môcť navštíviť ktoréhokoľvek lekára, s ktorým existuje zmluva. K zoznamu takýchto poskytovateľov musia mať pacienti prístup a chorý bude mať možnosť ísť k lekárovi, ku ktorému ho pošle poisťovňa alebo k inému, ktorému pacient verí, a tiež má zmluvu. V prípade, že pacient príde k špecialistovi, ktorému dôveruje, ale ktorý nemá uzavretú zmluvu so zdravotnou poisťovňou, lekár dostane od nej zvyčajnú cenu za výkon, ktorú poisťovňa ponúka svojim zmluvným poskytovateľom. Rozdiel ceny účtovanej lekárom a poisťovňou bude predmetom individuálneho poistenia alebo doplatku. Minister R. Zajac v tejto súvislosti však uviedol, že nie všetci lekári budú mať uzavreté zmluvy, najmä nie tí menej kvalitní a menej výkonní.

Čo však v prípadoch, keď pacienti budú mať na kvalitu lekára rozdielny pohľad ako zdravotná poisťovňa? Zaujímavá by bola v tejto súvislosti odpoveď na otázku, ako sa vlastne bude merať kvalita lekára? Nie je tajomstvom, že zdravotným poisťovniam zvyčajne vyhovujú tí najlacnejší, a to či už v oblasti liečby alebo predpisovania liekov.

Ľudmila Koníková