Peniaze asi nikde nestačia

O vyššej úrovni zdravotnej starostlivosti môžeme len ťažko hovoriť

V súvislosti s uplynulým rokom sa hovorí, že bol náročnejší ako štyri roky predchádzajúceho obdobia. Napríklad v takom zdravotníctve. V niektorých regiónoch to súvisí najmä s reformou verejnej správy, v určitých lokalitách totiž spôsobili najväčšie problémy prechody nemocníc pod správu mesta. Na východe Slovenska boli prípady, pri ktorých tento krok označili vzhľadom na nemocnicu ako likvidačný. Niet sa čo čudovať, magistrát musí bojovať so starými dlhmi, ktoré mal vyrovnať ešte štát, nemocnica je v počte zamestnancov už na hranici možného minima, ale aj tak nie je schopná dosiahnuť vyrovnaný rozpočet. Je to jeden z problémov, ktorý sa nám tiež prevalil do tohto roku. Tie ďalšie majú širší rozsah i dosah. V týchto dňoch sa často spomínajú zmeny, ktoré sa dotkli kúpeľnej liečby. Na úvod odštartovali informácie o pozitívach, medzi ktoré patrí platba 50 korún na deň a nie vyššie výdavky poistenca, ktoré boli tiež, obrazne povedané, „v hre“. Menej sa riadiaca sféra zmieňuje o finančnej pripravenosti či možnosti zdravotných poisťovní pri plnení žiadostí pacientov a „taktne“" sa mlčí o tom, akému percentu žiadateľov sa kúpeľná liečba v podmienkach nášho zdravotníctva ujde. Aj v liekovej politike sa nám potvrdzuje známe príslovie, podľa ktorého má každá minca dve strany. V novom roku bolo avizované z ministerskej sféry postupné zníženie výdavkov na lieky. Po reforme rezortu by ho mali pocítiť hlavne chronicky chorí pacienti. Lieky pre cukrovkárov, dialyzovaných a onkologických pacientov, niektoré úrazy a srdcovocievne ochorenia by podľa ministra mali

plne hradiť

zdravotné poisťovne. Odborní lekári však upozorňujú, že realita je pri niektorých vážnych diagnózach diametrálne odlišná. Problémom je okrem iného jednotná 19-percentná daň z pridanej hodnoty. Pre lieky platila zatiaľ 14-percentná, cena liečiv, liekov a zdravotníckych pomôcok sa tak zvyšuje o 4 percentá. K výraznejším problémom však radia z Asociácie dodávateľov liekov a zdravotníckych pomôcok (ADL) niektoré ďalšie skutočnosti. Okrem iného aj to, že kategorizačná komisia pri ministerstve zdravotníctva od 1. januára nezaviedla také zníženie cien liekov, aké navrhli dodávatelia liekov v auguste v minulom roku. Odložila ho na 1. februára. Komisia urobila len technické zníženie cien liekov, a to o koeficient 1,037, čiže ide iba o technický prepis doteraz platnej kategorizácie. V prípadoch zníženia cien liekov distributéri museli požiadať materské farmaceutické spoločnosti o výnimku pre Slovensko. ADL zastáva názor, že tri kategorizácie liekov za sebou - minuloročné novembrové, januárové a februárové - prinesú len chaos u lekárnikov, lekárov i pacientov. Dodávatelia liekov

nepoznajú termíny,

kedy majú predkladať návrhy na zmeny cien liečiv. Podľa ADL by sa mal v tejto oblasti zaviesť trvalý fungujúci systém, ktorý by sa dodržiaval - tak, ako to platí všade vo svete. Výsledkom súčasnej situácie je i to, že v medzisviatočnom období boli mnohé lekárne pozatvárané. Najčastejšími dôvodmi boli inventúry či preceňovanie. Lekárnici upozorňovali, že ceny liekov sa v prvých dňoch nového roka môžu v jednotlivých lekárňach líšiť v závislosti od toho, či ide o staré alebo nové zásoby. V každej lekárni by však mali mať na nahliadnutie platný cenník. Stalo sa totiž, že došlo k nesúladu reálnej ceny lieku s informáciou na balení, pretože lekárnici nestihli všetky balenia správne označiť. To sú však problémy, ktoré možno vyriešiť na mieste a operatívne. Horšia je situácia zdravotníctva ako celku. Nuž, aj keď v žiadnom štáte peniaze vyčlenené na takýto rezort zvyčajne nestačia, ideme predsa len cestou skutočne osobitnou. Máme suseda z EÚ, kde je DPH na lieky nula percent, prípadne takých, kde je nižšia ako u nás, hoci nejde o bohatšie krajiny. Za najvážnejší problém sa v tejto oblasti vo všeobecnosti považuje skutočnosť, že zásluhou nedostatku peňazí sa na niektorých miestach nepodarilo

udržať úroveň

zdravotnej starostlivosti. Aj keď sú dôvody pochopiteľné, náš toho viac v zdravotnej starostlivosti v súčasnej situácii jednoducho neutiahne. No aj tak sa niektoré zmeny javia odborníkom ako nie práve najšťastnejšie.

Ľudmila Koníková